La Sra. AT, una mujer de 27 años de Ndobo, Camerún, llegó a la Fundación GOD en trabajo de parto. Comprensiblemente exhausta, se acostó para ser examinada por nuestro colega, el Dr. Moses. Aunque había llegado bien a los 7 cm, el Dr. Moses estaba un poco preocupado: durante su examen, se notó un chorro de sangre oscura, que normalmente es el signo de un desprendimiento de placenta. Sin embargo, el sangrado se detuvo y la frecuencia cardíaca fetal fue buena durante el resto del trabajo de parto. La Sra. AT dio a luz de forma segura unas tres horas después sin lágrimas. La placenta salió en una sola pieza, pero como sospechaba el Dr. Moses, había signos de que había tenido un pequeño desprendimiento antes del trabajo de parto. El útero se contrajo bien, pero para el Dr. Moses, algo no se sentía bien, así que la siguió de cerca.

El Dr. Moses vino a revisarla un poco más tarde, donde notó que la Sra. AT todavía sangraba vaginalmente y su sangre mostraba una coagulación deficiente. El cálculo de la pérdida de sangre reveló que la Sra. AT había perdido más de 750 ml de sangre. Su pulso era débil y su presión arterial era casi imposible de medir. Su conciencia se estaba desvaneciendo. Estaba en shock hipovolémico por una hemorragia posparto severa. Inmediatamente la envolvieron en un NASG y su equipo le infundió fluidos rápidamente mientras la preparaba para trasladarla a un hospital mejor equipado. En el camino, se detuvieron en otro hospital que tenía sangre cruzada del paciente y comenzaron una transfusión de sangre en el camino a un hospital más grande.

A su llegada, la Sra. AT todavía estaba somnolienta y el equipo de obstetricia de emergencia la llevó directamente al quirófano ya que sus signos vitales no habían mostrado ninguna mejora real. Todavía sangrando, el equipo decidió una histerectomía. En este punto, su hemoglobina alcanzó un nivel extremadamente bajo de 4,8 g/dl. Se transfundieron más unidades a medida que avanzaba la operación. Al final de la cirugía, había perdido un total de 3000 vml. A pesar de esto, inmediatamente después de la cirugía, su presión arterial, pulso y producción de orina mostraron signos de mejora. 8 días después, fue dada de alta a su hogar "habiendo resucitado de la muerte o resucitando a salvo mediante el uso de NASG" - Dr. Ekiko Ekole Patrick Moses

El Dr. Moses comparte dos casos más en los que NASG ha salvado la vida de mujeres al borde de la muerte . La prenda antishock aplica una contrapresión circunferencial para disminuir la pérdida de sangre y revierte el shock moviendo la sangre desde la periferia hasta el cerebro, el corazón y los pulmones. Una gran ventaja es que no es necesario retirarlo para los exámenes vaginales, ya que consta de muchas correas de velcro aplicadas a diferentes partes del cuerpo. Por lo tanto, incluso en una cirugía para una histerectomía, solo se necesita abrir la correa abdominal. Además, la aplicación del dispositivo se explica por sí misma y es rápida.

El NASG se está utilizando ampliamente en países como Kenia, Zambia, Zimbabue, Nigeria, Bangladesh e India. Sin embargo, su potencial no se limita a los países en desarrollo. Puede tener enormes efectos beneficiosos en las áreas rurales de los Estados Unidos, donde los servicios obstétricos están cerrando y los hospitales secundarios y terciarios están muy lejos. También puede ser útil en ambulancias que acuden a situaciones de hemorragia obstétrica tras partos domiciliarios. En una hemorragia obstétrica la mujer puede perder hasta 150-200 ml por minuto. Si no se hace nada, la muerte puede ocurrir en menos de 2 horas. Los NASG compran tiempo a los médicos cuando no tienen tiempo. Por lo tanto, en áreas del mundo donde hay retrasos en el acceso a la atención (independientemente de si se trata del norte o del sur global), los NASG deben ser una parte fundamental del protocolo de hemorragia obstétrica.

Por Shreya Patel

Crédito de la foto: GSK. bienes comunes creativos

1 Respuesta

Dr Zelalem Demeke
Dr Zelalem Demeke

enero 30, 2019

This sound great
I just want to add the NASG is a life saving devise, and in Ethiopia it is widely used, at this moment 155 Hospitals and 1400 Health centers has the NASG and use it to save lives.
In 2016 an assessment was done in 110 facilities which applied NASG
Total NASG applied 1,203 of which 938 were women with PPH (78%) of all applications
Death 21
Mortality 1.7% (During the pilot program the baseline death was 14.2%)

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