Los maravillosos hallazgos del ensayo MaiMwana: ¿le llama la atención una caída del 76% en la mortalidad materna?

Impresionante. En resumen, eso describe los resultados del [ensayo de MaiMwana en Malawi](
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3796349/), que se informó a mediados de 2013. Cuando se redacta en el formato habitual de una revista médica, a veces los resultados espectaculares no brillan. Desea tomar un resaltador y simplemente escribir "Increíble" para transmitir el punto. ¿Una disminución del 52-76% en la mortalidad materna en solo tres años?

Antes del [ensayo MaiMwana](http://www.maimwana.malawi.net/MaiMwana/Home.html) en las zonas rurales de Malawi, no se habían realizado ensayos (ensayos de base poblacional) sobre el efecto de la movilización comunitaria (ciclo de acción comunitaria) de grupos participativos de mujeres sobre los resultados de los nacimientos en África y, según los autores, solo un único ensayo sobre lactancia materna exclusiva (¿cómo puede ser esto?). La movilización comunitaria probada en este estudio fue la formación de grupos de mujeres dirigidos por facilitadores capacitados (madres también de la comunidad). Para tener una idea de los grupos de mujeres, puede [ver un cortometraje aquí](https://www.youtube.com/watch?v=vcCAwLleFx4).

El método de movilización comunitaria se desarrolló en Bolivia con el proyecto WARMI y luego se utilizó en el estudio de Makwanpur en Nepal. Cada grupo avanzó a través de un ciclo de acción de movilización comunitaria basado en el modelo de grupo de mujeres. El ciclo de movilización comunitaria se describe aquí en [Malawi Medical Journal] (http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3345770/). El ciclo incluye 20 encuentros comunitarios participativos que involucran identificación de problemas, fichas didácticas y apoyo entre pares; identificación de problemas, identificación de soluciones, planificación y evaluación, estas son las cuatro etapas del ciclo en pocas palabras).

El estudio utilizó una metodología muy específica para seguir a decenas de miles de mujeres embarazadas durante cerca de cinco años; al final, los datos cubrieron más de 26 000 nacimientos. Algunos grupos recibieron la intervención del grupo de mujeres, algunos recibieron las consejeras de pares para la lactancia materna, algunos recibieron ambas intervenciones y un grupo de grupos no recibió ninguna intervención.

Los resultados son realmente importantes para la comunidad de salud materna. Para los años 2 y 3, después de la exclusión de los datos del primer año (establecimiento) del ensayo, la tasa de mortalidad materna se redujo en un 52 % en general. La mortalidad materna en el grupo que recibió tanto a las consejeras de lactancia materna como a la movilización comunitaria del grupo de mujeres, la mortalidad materna se redujo en un increíble 76 % durante los tres años del estudio. En el conjunto de áreas que solo tenían grupos de mujeres pero no asesoramiento entre pares, la mortalidad materna aún cayó un 60 por ciento.

Los autores informan los siguientes costos de las intervenciones, incluidos los costos de fortalecimiento de los sistemas de salud brevemente aquí:

Los costos medios por año fueron de $16,6 por niño (grupo de mujeres), $6,3 por niño (consejería de pares voluntarios) y $5,6 por mujer en edad fértil (grupo de mujeres). El fortalecimiento de los servicios de salud agregó $1·6 y el monitoreo y evaluación $5·4 por mujer en edad fértil.

En resumen, los resultados fueron nada menos que impresionantes. En este punto, los beneficios de los grupos de mujeres para el apoyo y los resultados del embarazo se han estudiado en América Latina, Nepal y ahora en Malawi. ¡Hora de replicar! ¿Qué estamos esperando en este punto?

crédito: la foto es del sitio web del sitio de estudio de MaiMwana.