Mortalidad materna: un desafío global

El parto es un acontecimiento milagroso y transformador, pero también puede plantear riesgos importantes tanto para la madre como para el bebé. Entre las diversas complicaciones que pueden ocurrir, la hemorragia posparto (HPP) se destaca como una de las principales preocupaciones. Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), la HPP, caracterizada por un sangrado excesivo después del parto, representa un asombroso 27% de todas las muertes maternas a nivel mundial.

Estudio E-MOTIVE: Cambiando las reglas del juego para el tratamiento de la hemorragia posparto (HPP)

E-MOTIVE es una solución innovadora publicada en un estudio histórico realizado por investigadores de la OMS y la Universidad de Birmingham ( 1-2) . El ensayo E-MOTIVE se diseñó para evaluar si una nueva solución puede abordar el problema crítico de la hemorragia posparto centrándose en la detección temprana y el tratamiento oportuno. Más específicamente, el ensayo tiene como objetivo evaluar si estas medidas proactivas pueden reducir eficazmente la cantidad de pérdida de sangre que experimentan las madres, lo que en última instancia conduce a mejores resultados de salud materna.

Uno de los obstáculos clave en el tratamiento eficaz de la hemorragia posparto (HPP) radica en el retraso o la detección inexacta de la afección. La utilización actual de la estimación visual para el diagnóstico de HPP ha demostrado ser poco confiable y a menudo conduce a una subestimación de la pérdida de sangre. Al reconocer este problema crítico, el ensayo E-MOTIVE propone una solución innovadora: el uso de campos de recolección de sangre calibrados para proporcionar una estimación objetiva de la pérdida de sangre.

Además de abordar los desafíos de diagnóstico asociados con la HPP, el ensayo E-MOTIVE también pretende revolucionar el enfoque de tratamiento. Tradicionalmente, los tratamientos para la HPP han sido secuenciales, lo que generaba una pérdida de tiempo valiosa entre cada intervención. Reconociendo la urgencia de una acción rápida y oportuna, E-MOTIVE ha implementado el protocolo de tratamiento temprano y simultáneo propuesto por la OMS. Según las recomendaciones de la OMS, el protocolo de tratamiento de E-MOTIVE se compone de una amplia gama de intervenciones, que incluyen el masaje uterino, el uso de fármacos oxitócicos (oxitocina y misoprostol), ácido tranexámico, líquidos intravenosos, un examen físico exhaustivo de la paciente y del canal del parto. y pasar a otros procedimientos si el sangrado no se detiene.

Los resultados del ensayo E-MOTIVE, que se centró en la detección temprana y el tratamiento oportuno de la hemorragia posparto (HPP), han revelado un avance notable en la atención materna. Los hallazgos del ensayo muestran una reducción significativa en la mortalidad materna, la pérdida de sangre y la necesidad de laparotomía para la HPP en un sorprendente 60%. Además, otro logro notable del ensayo fue la notable mejora en las tasas de detección de HPP. El grupo que recibió el protocolo de detección E-MOTIVE demostró una impresionante tasa de detección del 93,1%. Por el contrario, el grupo que recibió atención habitual sólo alcanzó una tasa de detección del 51,1%.

Los hallazgos del ensayo E-MOTIVE subrayan la importancia de la detección temprana y el tratamiento oportuno para abordar la hemorragia posparto (HPP). La combinación de reconocimiento temprano de la HPP y un conjunto de tratamientos de primera respuesta, que incluyen masaje uterino, fármacos oxitócicos, ácido tranexámico, líquidos intravenosos, examen exhaustivo y escalada, ha demostrado ser una estrategia eficaz y segura para reducir la morbilidad y mortalidad materna. y al mismo tiempo mejorar los resultados generales de salud materna en todo el mundo.

Cómo el campo obstétrico y la bandeja Materna Well de Maternova están revolucionando la atención materna

El campo obstétrico calibrado de Maternova está diseñado para medir con precisión la pérdida de sangre durante el parto, lo que permite la detección y el tratamiento tempranos de la hemorragia posparto (HPP), una de las principales causas de mortalidad materna. Es una herramienta sencilla, de bajo costo y eficaz que puede salvar vidas en cualquier lugar, desde hospitales de altos recursos hasta clínicas remotas en entornos de bajos recursos.

Además, MaternaWell Tray es un enfoque alternativo e innovador para brindar atención integral y de alta calidad durante el parto. La bandeja es una herramienta para medir la pérdida de sangre e incluye todas las herramientas y pautas necesarias para ayudar a los proveedores de atención médica a evaluar y controlar las complicaciones durante el parto de manera efectiva y eficiente. La bandeja Materna Well tiene la ventaja de ser reutilizable, un elemento crítico cuando se trabaja en entornos de bajos ingresos. ajustes.

Estos dispositivos innovadores no solo mejoran la calidad de la atención, sino que también brindan a los proveedores de atención médica las herramientas necesarias para salvar vidas.

Conclusión

En general, el ensayo E-MOTIVE destaca la importancia de invertir en investigación sobre salud materna e implementar intervenciones basadas en evidencia, particularmente en entornos de escasos recursos, donde las tasas de mortalidad materna son alarmantemente altas y existe una necesidad urgente de estrategias efectivas para salvaguardar las vidas. y bienestar de las madres.

Al adoptar los hallazgos del ensayo E-MOTIVE, los sistemas de salud y los responsables de la formulación de políticas pueden allanar el camino para mejorar la atención materna a escala global. Estos resultados resaltan la necesidad de enfoques integrales e integrados que prioricen la detección temprana, el tratamiento oportuno y la utilización de herramientas de diagnóstico innovadoras. Estas inversiones en investigaciones e intervenciones de salud materna pueden generar resultados transformadores, reducir la carga de la HPP y, en última instancia, salvar innumerables vidas.

1: https://www.who.int/news/item/09-05-2023-lifeserved-solution-dramatically-reduces-severe-bleeding-after-childbirth

2: https://www.birmingham.ac.uk/research/bctu/trials/womens/emotive/e-motive.aspx

Escrito por el Dr. Néstor Ferrer, obstetra y ginecólogo; Editado por Juan López, Gabriela Salvador y Kaitlyn Gosakti.