Prevención de muertes maternas en 2019

En Maternova, queríamos que nuestro primer blog de 2019 se enfocara en algo positivo que surgió de la promoción de la salud materna en 2018.

El viernes 21 de diciembre de 2018, el presidente de los Estados Unidos promulgó la Ley de Prevención de Muertes Maternas HR1318. El proyecto de ley ha estado en proceso durante más de dos años y modifica y amplía la Iniciativa de Maternidad Segura dentro de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades.

No es ningún secreto que las tasas de mortalidad materna en los EE. UU. han ido en aumento, mientras que la mayoría del mundo desarrollado está experimentando tasas decrecientes. La tasa de mortalidad materna en los EE. UU. es de alrededor de 26,4 muertes por cada 100 000, mientras que la mayor parte de Europa occidental y Canadá tienen tasas inferiores a 10 muertes por cada 100 000. Sin embargo, la cifra más preocupante es la tasa de mortalidad materna de las mujeres afroamericanas, que es de 40 por 100.000 en comparación con 12,4 por 100.000 para las mujeres blancas.

El diálogo sobre salud materna dentro de los EE. UU. el año pasado se centró y aún se centra en las altas tasas de mortalidad materna en las mujeres negras, y con razón. Ser negro afecta la salud y el cuidado de la salud de las mujeres embarazadas. La raza influye en la salud a través de varios mecanismos y afecta el viaje del paciente desde la investigación (ensayos clínicos) y el desarrollo hasta el diagnóstico y el tratamiento. Trasciende todos los niveles y fronteras físicas. Aunque HR 1318 asigna fondos y recursos para reducir las muertes que ocurren durante el parto y el período posnatal, deberá canalizarse hacia las áreas correctas.

Se deben asignar fondos para garantizar que las mujeres reciban la atención que necesitan en el momento adecuado, así como para mejorar la capacitación de los profesionales de la salud y eliminar los prejuicios y las ideas preconcebidas existentes cuando se trata de tratar a pacientes negros. Sin embargo, la financiación será increíblemente beneficiosa en áreas racialmente diversas para garantizar la recopilación adecuada de datos de los resultados de las madres. Varios artículos han mencionado la introducción de una investigación confidencial sobre todas las muertes maternas, como la del Reino Unido, que investiga intensamente cada una de las muertes maternas en el país. Las investigaciones no se hacen para culpar a una sola persona, sino para comprender las fallas del sistema de salud que ha llevado a la muerte de estas mujeres. Comprender la epidemiología abrirá caminos para la investigación y permitirá enfoques específicos en el cuidado de las mujeres.

Los fondos asignados a la investigación pueden garantizar que la investigación médica realmente incluya a mujeres negras e hispanas. La Dra. Kacey Eichelberger y sus colegas destacaron que las perspectivas de los obstetras y ginecólogos actuales deben cambiar: parece haber una aceptación de que a las mujeres negras les va peor en los estudios o están ausentes de los ensayos clínicos, y esto no se cuestiona. Esto solo refuerza el menor valor que la sociedad le ha dado a las vidas de los negros. El éxito en los ensayos debe tener en cuenta los resultados racialmente equitativos.

El año pasado se produjeron muchos artículos que comentaban sobre la predisposición genética de las mujeres negras a las enfermedades y los malos resultados en el embarazo, un proceso llamado "desgaste", por el cual las condiciones ambientales y sociales han afectado la expresión génica, aumentando la vulnerabilidad de la salud. Aunque las mujeres negras tienen una susceptibilidad genética a algunas enfermedades, es importante que esto no conduzca a la autocomplacencia cuando se trata de abordar el racismo estructurado. La interacción de la susceptibilidad genética y los factores ambientales es lo que está matando a las mujeres. Por ejemplo, las mujeres negras tienen un mayor riesgo de preeclampsia. Sin embargo, las mujeres negras morirán de preeclampsia si no son monitoreadas o escuchadas. La vulnerabilidad de las mujeres negras significa que el sistema de salud debería prestar aún más atención a estas mujeres.

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