COVID-19 pinta un panorama sombrío para la desnutrición materna e infantil

Antes del brote de COVID-19, el mundo ya estaba atrasado en el cumplimiento del Objetivo de Desarrollo Sostenible 2: la eliminación del hambre y la desnutrición para 2030. Sin embargo, la pandemia mundial ahora ha hecho retroceder aún más el progreso en este frente, particularmente para la salud materna. y nutrición infantil. Las recesiones económicas y la interrupción de las cadenas de suministro de alimentos han causado retrasos en los objetivos mundiales de nutrición para el retraso del crecimiento, la emaciación, la anemia materna y la lactancia materna para 2025, lo que amenaza con exacerbar la desnutrición materna e infantil en los países de ingresos bajos y medianos.

De hecho, las estimaciones globales actuales de la inseguridad alimentaria son sombrías. La evidencia sugiere que 95 millones de personas cayeron en la pobreza extrema en 2020, mientras que las encuestas telefónicas en Asia y África indican un fuerte aumento de la pobreza y la inseguridad alimentaria durante todo el año. Una de las razones de esto es que los cierres locales han provocado interrupciones en el suministro de alimentos frescos, como productos animales, frutas y verduras. Los consiguientes aumentos de precios hacen que las familias pobres cambien a alimentos baratos y pobres en nutrientes, como cereales y productos procesados, lo que aumenta el riesgo de desnutrición de las familias. Las interrupciones en los primeros meses de la pandemia a los programas de asistencia social que brindan transferencias de efectivo y alimentos también han dejado su huella. Los gobiernos han luchado por restablecer tales programas, dejando a muchos vulnerables.

Un estudio publicado en diciembre de 2020 por un grupo de investigadores del Banco Mundial, el Instituto Internacional de Investigación de Políticas Alimentarias y la Escuela de Salud Pública John Hopkins, utiliza herramientas de modelado para estimar el impacto potencial de la pandemia en la desnutrición. Los autores estiman que otros 9,3 millones de niños menores de cinco años experimentarán emaciación entre 2020 y 2022, dos tercios de ellos provenientes del sur de Asia. La evidencia también sugiere que 2,6 millones de niños adicionales sufrirán retraso en el crecimiento en 2022 (en relación con 2019) debido a interrupciones en los servicios de suministro de alimentos y aumentos en la pobreza de los hogares. Casi 1,2 millones de estos niños estarían en el África subsahariana.

En cuanto a la nutrición materna, se prevé que las tasas de anemia entre las mujeres embarazadas aumenten de manera similar en 2020-2022 en relación con 2019. Lo que los investigadores denominan el "escenario moderado" estima que 2,1 millones de mujeres embarazadas adicionales con anemia en los 118 países estudiados (4,8 millones siendo la estimación pesimista). El costo financiero de mitigar este impacto es alto: para combatir estos aumentos en la emaciación, el retraso en el crecimiento y la anemia materna, argumentan que se necesitarán $ 1200 millones adicionales por año. Las intervenciones nutricionales también deberán implementarse a gran escala.

Una solución efectiva a este problema podrían ser intervenciones dirigidas de manera eficiente y suplementos nutricionales. Los investigadores señalan que cambiar el financiamiento de la provisión de alimentos complementarios hacia una combinación de intervenciones más específicas y equilibradas podría conducir a hasta 8,2 millones (4,9 %) menos de niños menores de cinco años con retraso en el crecimiento en 2022 y a evitar 339 000 (2,2 %) muertes de menores de cinco años. en 2020-2022. Esto podría incluir ampliar el asesoramiento sobre alimentación de lactantes y niños pequeños (IYCF, por sus siglas en inglés) para niños de 6 a 23 meses de edad en poblaciones con seguridad alimentaria, así como la promoción de la lactancia materna (que reduce la mortalidad). Además, la evidencia sugiere que los suplementos de nutrientes lipídicos en pequeñas cantidades pueden mejorar el crecimiento, particularmente cuando se administran en el momento adecuado. 'Las mujeres primero', un ensayo controlado aleatorio (RCT) individualizado de 3 grupos en el que se asignó aleatoriamente a mujeres en la República Democrática del Congo (RDC), Guatemala, India y Pakistán un suplemento de micronutrientes a base de lípidos que contenía micronutrientes, grasas poliinsaturadas y cantidades modestas de proteína, encontraron que comenzar con los suplementos nutricionales antes del parto o al final del primer trimestre tuvo resultados positivos en el crecimiento fetal. En cualquier caso, serán necesarias soluciones creativas, así como una inversión sustancial, para combatir el impacto de la pandemia en la nutrición materna mundial.

Por Laila Rodenbeck

Referencias:

K Michael Hambidge, Jamie E Westcott, Ana Garcés, Lester Figueroa, Shivaprasad S Goudar, Sangappa M Dhaded, Omrana Pasha, Sumera A Ali, Antoinette Tshefu, Adrien Lokangaka, Richard J Derman, Robert L Goldenberg, Carl L Bose, Melissa Bauserman, Marion Koso-Thomas, Vanessa R Thorsten, Amaanti Sridhar, Kristen Stolka, Abhik Das, Elizabeth M McClure, Nancy F Krebs, Women First Preconception Trial Study Group, un ensayo controlado aleatorizado multinacional de suplementos nutricionales maternos integrales iniciado antes de la concepción: el Women First ensayo, The American Journal of Clinical Nutrition , volumen 109, número 2, febrero de 2019, páginas 457–469, https://doi.org/10.1093/ajcn/nqy228

Saskia Osendarp, Jonathan Akuoku, Robert Black et al. Los impactos potenciales de la crisis de COVID-19 en la desnutrición materna e infantil en países de ingresos bajos y medianos, 11 de diciembre de 2020, PREPRINT (Versión 1) disponible en Research Square [https://doi.org/10.21203/rs.3.rs -123716/v1]

Autor de la foto:

Foto ONU/Albert Gonzalez Farran

El Fasher, Darfur

25 de septiembre de 2013

ID de foto # UN7287237