La bolsa antirretroviral lidera la innovación en la atención pediátrica del VIH

La 'Bolsa Pratt' tiene una apariencia sencilla: un paquete de lámina de polietileno que se asemeja a una bolsita de ketchup. Sin embargo, la humilde bolsa ha revolucionado el tratamiento preventivo del VIH en bebés.

Hoy en día, los medicamentos antirretrovirales hacen prevenible la transmisión del VIH de la madre al recién nacido. Los medicamentos como la Nevirapina (NVP) o la Zidovudina (AZT) se pueden administrar mediante una jeringa oral a los recién nacidos para evitar que se vuelvan seropositivos durante el parto o la lactancia. Sin embargo, para que estos medicamentos sean efectivos, el bebé debe recibir el medicamento dentro de las 72 horas posteriores al parto. La droga también pierde su potencia una vez que se coloca en la jeringa, lo que dificulta su distribución antes del nacimiento. Si bien muchas clínicas en países de ingresos bajos a medios brindan el medicamento, una proporción sustancial de mujeres dan a luz en el hogar. En el África subsahariana, donde se produce el 92 % de los nacimientos en riesgo de VIH en todo el mundo, esto significa que millones de recién nacidos corren el riesgo de contraer la enfermedad.

La Pratt School of Engineering ha diseñado un nuevo método de envasado que prolonga la vida útil de estos antirretrovirales líquidos hasta en un año. Los farmacéuticos locales en entornos de escasos recursos pueden llenar la 'Bolsa Pratt' de polietileno termosellada de un solo uso con la dosis correcta en condiciones higiénicas. Las bolsas precargadas luego se distribuyen en hospitales y clínicas de distrito durante las visitas de atención prenatal de enfermeras y trabajadores de la salud. En lugar de cargar y esterilizar una jeringa, que tiene sus propios problemas de saneamiento y estigma social, las madres pueden abrir fácilmente la bolsa y colocar el medicamento en la boca del bebé después del nacimiento.

Después de los ensayos clínicos en Zambia y Ecuador, la bolsa se implementó en Uganda, con resultados increíbles. Uganda tiene el cuarto número más alto de bebés expuestos al VIH en todo el mundo, con 116.000 nacidos cada año. En colaboración con el Ministerio de Salud de Uganda, los trabajadores sanitarios entregaron 14 bolsas a 4535 mujeres embarazadas seropositivas en su primera consulta de atención prenatal. Después del primer curso del antirretroviral inmediatamente después del nacimiento, las madres recibieron una segunda ronda de 28 bolsas. Una evaluación independiente encontró que de 2042 bebés expuestos al VIH, solo 36 (o el 2%) dieron positivo en la prueba del VIH. Estos son los resultados del programa de Uganda hasta el momento:

El modelo de impacto sugiere que el uso de la bolsa en el piloto de Uganda podría conducir a una reducción del 46 % en la transmisión vertical del VIH de madre a hijo.

Maternova se enorgullece de ser el único proveedor comercial de Pratt Pouch. Desde la primera distribución del producto en Uganda, Maternova ha suministrado 2 millones de bolsas. La bolsa ha recibido una gran aclamación, así como el reconocimiento de la OMS y USAID. Actualmente se está utilizando en Guayaquil, la ciudad más grande de Ecuador, para cubrir alrededor del veinte por ciento de los nacimientos de mujeres seropositivas en el país. Maternova introdujo recientemente la bolsa Pratt en Mali, donde un piloto está iniciando el uso de este método por primera vez en el país.

Por Laila R.

Fuentes:

https://dqo52087pnd5x.cloudfront.net/posters/docs/gatesopenres-190746.pdf

https://www.pedaids.org/2020/01/21/susans-lifesaving-pouches/

http://dhtlab.pratt.duke.edu/pouch