Los 5 grandes: ITS y efectos en el embarazo

Las infecciones de transmisión sexual son dañinas en todas las poblaciones, pero pueden tener efectos especialmente devastadores durante el embarazo. Las pruebas de detección son esenciales durante el primer trimestre para lo que hemos identificado como las "5 ITS principales": clamidia, gonorrea, sífilis, VIH y hepatitis B. Los efectos únicos de cada una de estas enfermedades en el embarazo se explicarán a continuación.

clamidia

Las mujeres embarazadas con clamidia tienen un mayor riesgo de complicaciones en el parto. Estos incluyen aborto espontáneo, parto prematuro y muerte fetal. La enfermedad también puede transmitirse verticalmente durante el nacimiento. El tratamiento para la clamidia está aprobado en mujeres embarazadas y el tratamiento antes del parto elimina el riesgo de transmisión.

En 2012, la prevalencia mundial estimada de clamidia entre mujeres de 15 a 49 años fue del 4,2 % (Newman et al 2012). La clamidia prevalece en todo el mundo. Es más probable que se desarrolle en la mayor parte de África y Asia debido a la falta de detección y tratamiento, pero las tasas de infección son igual de altas en muchas partes del mundo.

Gonorrea

La gonorrea en el embarazo está relacionada con tasas más altas de aborto espontáneo, infección del saco amniótico, parto prematuro, ruptura prematura de membranas e infección ocular grave que se transmite al bebé durante el parto, lo que puede provocar ceguera. La gonorrea es segura de tratar con antibióticos durante el embarazo.
La prevalencia mundial estimada de gonorrea en 2012 entre mujeres de 15 a 49 años fue del 0,8 % (Newman et al 2012). Las tasas son más altas en el África subsahariana y el sudeste asiático, pero está presente en todas partes del mundo y es muy prevalente en la mayoría.

Sífilis

La sífilis puede moverse a través de la placenta para infectar al bebé en cualquier momento durante el embarazo, así como durante el parto. Sin tratamiento, las probabilidades de transmitir la infección al bebé llegan al 50 %. También existe un mayor riesgo de aborto espontáneo, muerte fetal, parto prematuro y problemas neurológicos. Los antibióticos son seguros para el tratamiento durante el embarazo. La sífilis se considera especialmente importante para las pruebas durante el embarazo debido tanto a la gravedad como a la probabilidad de efectos en el bebé.
La prevalencia mundial estimada de sífilis en 2012 fue del 0,5 % en mujeres de 15 a 49 años. La prevalencia de sífilis en todo el mundo es más alta en África subsahariana
África con una prevalencia de más del 3% tanto en hombres como en mujeres, seguido por los estadounidenses y el sudeste asiático.

VIH

El VIH durante el embarazo es un tema cercano y querido para nosotros en Maternova. La bolsa Pratt, una de las innovaciones que distribuimos, se utiliza para la prevención de la transmisión del VIH de madre a hijo. Sin tratamiento, el riesgo de transmisión vertical oscila entre el 15 y el 45 %. Con tratamiento, las tasas caen a alrededor del 2%. Para el VIH en el embarazo, la recomendación es el tratamiento antirretroviral para la madre durante el embarazo, así como para el bebé después del parto.
Como la mayoría de la gente sabe, las tasas de prevalencia del VIH son asombrosas en muchas partes del África subsahariana. Según la estimación de 2014, la tasa más alta fue del 27,73 % en Suazilandia, y los 15 países más afectados estaban todos ubicados en el África subsahariana. Independientemente, el VIH es una epidemia mundial y las tasas de prevalencia superiores al 1% están presentes en el Caribe, América Central y del Sur, el Sudeste Asiático y Europa del Este.

Hepatitis B

La hepatitis B durante el embarazo aumenta el riesgo de parto prematuro, bajo peso al nacer y hemorragia. Sin tratamiento, las probabilidades de transmitir la infección al bebé llegan al 95 %. Sin embargo, los bebés nacidos de madres con hepatitis B positivas pueden vacunarse después del nacimiento, lo cual es un método de tratamiento muy eficaz.

Las tasas de hepatitis B son las más altas de África occidental, pero la prevalencia sigue siendo alta en todo el mundo. Según la OMS, las tasas de infección en bebés son especialmente altas en China, Senegal y Tailandia. En otros países, incluidos Panamá, Nueva Guinea y Groenlandia, las tasas son relativamente bajas en los lactantes, pero aumentan rápidamente durante la niñez. Es importante tener en cuenta esta variación para los enfoques del sistema de salud y la identificación de las poblaciones en riesgo.

El objetivo de esta investigación no es asustar a las madres sobre los posibles efectos de las infecciones de transmisión sexual, sino enfatizar la importancia global de las pruebas. La detección de las 5 ITS se debe realizar en la primera visita prenatal.

El tratamiento para cada una de estas enfermedades en el embarazo está disponible y ha demostrado su eficacia. Maternova ofrece pruebas rápidas con la idea de que el conocimiento del estado es crucial para el tratamiento.

Consulte la prueba rápida de VIH 1/2 de Maternova, la prueba rápida de clamidia, las pruebas rápidas combinadas de hepatitis B, hepatitis C y VIH.

Por Leah Hardenbergh

Citas
"Introducción a las Infecciones de Transmisión Sexual (ITS)". Las ITS, tu cuerpo y el embarazo. Centro Médico de la NYU, sin fecha Web. 29 de junio de 2016.
Newman, Lori et al. "Estimaciones globales de la prevalencia e incidencia de cuatro infecciones de transmisión sexual curables en 2012 basadas en una revisión sistemática e informes globales". PLOS ONE:. Np, 8 de diciembre de 2015. Web.