Método madre canguro inmediato y supervivencia neonatal

El “cuidado de madre canguro” (KMC, por sus siglas en inglés) es una técnica para el cuidado del recién nacido que incluye el contacto piel con piel entre un niño y un tutor y la lactancia frecuente del bebé. Numerosos estudios respaldan la eficacia del Método Madre Canguro como intervención para la mortalidad en recién nacidos prematuros y de bajo peso al nacer. Sin embargo, la mayoría de los recién nacidos con bajo peso al nacer mueren antes de alcanzar la estabilización, antes de que se implemente el KMC.

Si bien la mortalidad de niños menores de cinco años ha disminuido drásticamente a lo largo de los años, la OMS dice que la mayoría de las causas de muerte de niños menores de cinco años son "prevenibles y tratables".

Muchos estudios han demostrado que KMC reduce significativamente la mortalidad y la morbilidad en bebés con bajo peso al nacer. Los recién nacidos de bajo peso al nacer son aquellos que nacen con un peso igual o inferior a 2,5 kg, debido a un parto prematuro oa complicaciones pretérmino, como desnutrición y condiciones ambientales desfavorables. El método madre canguro brinda calidez, interacción social, estimulación, apoyo inmunológico y nutrición para el niño cuando se combina con la lactancia materna. Los estudios sugieren que KMC tiene implicaciones neurológicas favorables tanto para el niño como para el padre que realiza KMC. Si bien se ha demostrado que KMC respalda la supervivencia de los bebés prematuros y de bajo peso al nacer, la mayoría de los bebés con bajo peso al nacer que mueren, mueren antes de la estabilización y nunca recibirán KMC, ya que KMC generalmente se implementa después de la estabilización.

En un estudio de 2021 realizado por el Grupo de estudio de KMC inmediato de la OMS, 3211 recién nacidos con bajo peso al nacer y madres en cinco hospitales en Ghana, India, Malawi, Nigeria y Tanzania recibieron el método de madre canguro. La mitad de los participantes recibió cuidado de madre canguro inmediato, mientras que la otra mitad recibió cuidado de madre canguro después de la estabilización y el procedimiento estándar de incubación neonatal. Los participantes eran bebés que pesaban entre 1,0 y 1,79 kg al nacer y nacidos de madres mayores de 15 años que no estaban enfermas y no dieron a luz a más de dos bebés durante el mismo embarazo. Los bebés y sus madres fueron seleccionados al azar para estar en el grupo de control y de intervención de los participantes dispuestos. El estudio encontró que el método madre canguro inmediato para bebés con bajo peso al nacer en comparación con el método madre canguro después de la estabilización para bebés con bajo peso al nacer resultó en una tasa de supervivencia 25% más alta. El método madre canguro inmediato en comparación con el método madre canguro después de la estabilización resultó en tasas más bajas de hipotermia y sospecha de sepsis. No hubo diferencia significativa en el tiempo requerido para la estabilización o los comportamientos de alimentación entre los grupos de control e intervención. Sin embargo, otros estudios sugieren que el tiempo requerido para la estabilización y la capacidad de amamantar puede reducirse con la intervención inmediata de KMC, lo que también podría promover la supervivencia.

Si bien hay una gran cantidad de investigaciones que respaldan el uso del método madre canguro, no existe mucha investigación sobre el método madre canguro inmediato y la eficacia del método madre canguro inmediato en la supervivencia neonatal. Según la Organización Mundial de la Salud, alrededor del 45 % de las muertes en los recién nacidos ocurren en las primeras 24 horas de vida y alrededor del 80 % de las muertes en los recién nacidos ocurren dentro de la primera semana de vida. Esto sugiere que se necesita una intervención antes o durante la estabilización para prevenir de manera más efectiva las muertes neonatales. El método madre canguro inmediato brinda calidez, nutrición, apoyo inmunitario y seguridad a los recién nacidos sin costo, capacitación ni recursos, y puede prevenir la mortalidad y la morbilidad de los niños que, de otro modo, no sobrevivirían hasta la estabilización.

Por Julia Doo

Fuentes

Arya, Sugandha, Helga Naburi, Kondwani Kawaza, Sam Newton, Chineme H. Anyabolu, Nils Bergman, Suman PN Rao et al. "Cuidado "Madre Canguro" Inmediato" y Supervivencia de Infantes con Bajo Peso al Nacer". La revista de medicina de Nueva Inglaterra 384, no. 21 (2021): 2028-2038.

Chan, GJ, Valsangkar, B., Kajeepeta, S., Boundy, EO y Wall, S. (2016). ¿Qué es el método madre canguro? Revisión sistemática de la literatura. Revista de salud global , 6 (1).

Charpak, N., Gabriel Ruiz, J., Zupan, J., Cattaneo, A., Figueroa, Z., Tessier, R., Cristo, M., Anderson, G., Ludington, S., Mendoza, S. , Mokhachane, M. y Worku, B. (2005). Método madre canguro: 25 años después. Acta Paediatrica , 94 (5), 514-522.

Karimi FZ, Khadivzadeh T, Saeidi M, Bagheri S. El efecto del método madre canguro inmediatamente después del parto en el apego madre-bebé y en la ansiedad materna sobre el bebé 3 meses después del parto: un ensayo controlado aleatorio. Revista Internacional de Pediatría , 4 (9): 3561-70. doi:10.22038/ijp.2016.7430