Una mirada a la hoja de ruta para combatir la hemorragia posparto

La Organización Mundial de la Salud (OMS) lanzó la Hoja de ruta para combatir la hemorragia posparto (PPH) entre 2023 y 2030 en la Conferencia Internacional sobre Salud Materna del Recién Nacido en mayo de 2023. El documento reconoce que la HPP es una grave amenaza para la salud materna mundial, que afecta especialmente a las mujeres. en países de ingresos bajos y medios (PIBM), y afirma una serie de llamados a la acción globales específicos para reducir la mortalidad materna causada por la HPP con la esperanza de recuperar tracción con los Objetivos de Desarrollo Sostenible (ODS) para 2030.

Este documento tiene particular importancia porque, a pesar de que la HPP representa aproximadamente el 20% del recuento anual de muertes maternas a nivel mundial, la innovación y las nuevas estrategias de gestión de la HPP han permanecido estancadas durante los últimos 30 años. Sin los cambios descritos en la hoja de ruta, se estima que medio millón de mujeres morirán por causas relacionadas con la HPP para 2030, aunque se sabe que la mayoría de los casos de mortalidad materna por HPP son tratables y prevenibles. Por tanto, las iniciativas de investigación fomentadas por la OMS están siendo tratadas con el mayor sentido de urgencia.

La Hoja de Ruta se desarrolló mediante un proceso integral que implicó una extensa investigación y consultas con las partes interesadas. Prioriza cuatro áreas clave de iniciativa: investigación, normas y estándares, implementación y promoción. En conjunto, estos permitirán a los investigadores mejorar el conocimiento sobre la HPP, reducir las ineficiencias, descubrir nuevos métodos para la implementación de estrategias de prevención y tratamiento y, en general, permitirán que la fuerza laboral de atención médica mundial combata la HPP. Gran parte de las inversiones se dirigirán a prioridades clave de HPP que se han identificado especialmente en países con una alta carga de salud materna.

Uno de los objetivos principales delineados en la Hoja de Ruta es la necesidad de establecer un conjunto general de directrices para el manejo de la HPP que se pueda utilizar en todo el mundo. Esperamos que estas pautas se actualicen continuamente para incluir las recomendaciones más recientes a medida que la investigación sobre la HPP continúe avanzando durante los próximos años. Las pautas desarrolladas serán parte de una gran iniciativa unificada para diseñar e implementar soluciones para abordar las deficiencias actuales de la atención de salud materna con la esperanza de crear partos y atención posnatal más seguros y medicamentos y dispositivos de calidad garantizada, entre otros objetivos.

Esta hoja de ruta enfatiza la importancia de la colaboración de todas las figuras clave en el espacio de la HPP para lograr hitos futuros con respecto a la reducción de la morbilidad y mortalidad materna debido a la HPP. Algunas de las barreras para la implementación de cambios positivos que persisten en varias regiones hoy en día y que fueron identificadas en el documento incluyeron la falta de liderazgo y políticas nacionales claras, sistemas de cadena de suministro débiles, dotación de personal, capacitación o supervisión deficientes de los profesionales de la salud, desigualdades en el acceso a atención médica de calidad y el hecho de que las mujeres tienen derechos limitados o pertenecen a un estatus social más bajo en muchos contextos culturales. La hoja de ruta indica un compromiso para posicionar la investigación y las iniciativas de una manera que garantice que estas barreras, entre otras, puedan superarse para avanzar en la promoción para priorizar la prevención de la HPP dentro de la comunidad internacional de salud materna.

Para apoyar un esfuerzo cohesivo, la Hoja de Ruta de PPH se distribuirá lo más ampliamente posible a todos los líderes en el campo de la atención de salud materna. Se publicará en plataformas en línea de fácil acceso, se discutirá en conferencias durante los próximos años y se traducirá a seis idiomas de las Naciones Unidas. Para sostener el progreso en estos esfuerzos, es muy importante que exista un conjunto básico de indicadores y un marco de seguimiento integral para seguir el progreso y evaluar el impacto. El desafío actual que enfrentan los líderes es encontrar indicadores universales para la HPP, pero estudios de investigación como el ensayo E-MOTIVE ofrecen marcos que podrían servir como ejemplos. Son necesarios esfuerzos de colaboración de la OMS, la FIGO, la ICM y los Ministerios de Salud, así como de las sociedades profesionales nacionales, para seleccionar indicadores para una plataforma de medición común y garantizar la sostenibilidad a través del liderazgo nacional. Establecer este marco de seguimiento es uno de los hitos esenciales dentro de la Hoja de Ruta de la PPH.

Aunque la hoja de ruta destaca objetivos ambiciosos y requiere la colaboración de expertos en salud materna de todo el mundo, sus directrices establecidas y planes de investigación ofrecen soluciones futuras prometedoras para reducir las muertes maternas evitables por HPP.