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• Dispositif de premiers secours unique, robuste, facile à utiliser même dans les environnements à faibles ressources
• Dispositif médical à usage externe, marqué CE
• Appareil de haute qualité garanti grâce à une surveillance minutieuse de la fabrication et à une livraison fiable du produit (installation ISO 13485)
• Solution fondée sur des données probantes pour réduire la mortalité maternelle en inversant le choc
• Appareil économique, lavable et réutilisable jusqu'à 100 fois
• Léger, facile à utiliser également pendant le transport au sein et entre les établissements de santé
• L'OMS et la FIGO (Fédération internationale des gynécologues et obstétriciens) ont inclus le NASG dans leurs recommandations pour la prise en charge de l'hémorragie post-partum depuis 2012
• Largement utilisé dans les agences des Nations Unies, notamment l'UNICEF, les ONG et par les cliniciens individuels

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Vêtement antichoc non pneumatique (NASG) : un dispositif de premiers secours fondé sur des données probantes qui réduit la mortalité maternelle

Le NASG est un dispositif de premiers secours peu coûteux et fondé sur des preuves, utilisé pour stabiliser les femmes souffrant d'hémorragie obstétricale (saignement avant ou après l'accouchement). Le NASG est facile à utiliser et peut être utilisé appliqué par des personnes non médicales (par exemple des membres de la communauté), si elles ont reçu une formation de base sur son utilisation. Le NASG peut être utilisé partout, y compris dans les contextes à faibles ressources et humanitaires.

Le type de saignement obstétrical le plus courant est l’hémorragie post-partum. Avec un décès toutes les 4 minutes, l’hémorragie post-partum est la principale cause de décès pendant l’accouchement dans le monde. Une femme peut perdre la vie en quelques heures si elle saigne et ne bénéficie pas de soins de qualité et rapides. Le risque est encore plus élevé si une femme est mal nourrie ou anémique avant même l’accouchement.

Sans intervention, une femme peut rapidement entrer en état de choc hypovolémique (perte de plus de que  (15 % du volume sanguin de l'organisme), ce qui peut entraîner une défaillance organique et même la mort en quelques heures. Souvent, les femmes meurent dans des établissements de santé qui ne peuvent pas fournir le niveau de soins requis ou lors de leur transfert vers un établissement de niveau supérieur.

Mais que se passerait-il si vous pouviez « gagner du temps » pour stabiliser la femme jusqu’à ce qu’elle atteigne un établissement de niveau supérieur et ait accès à des soins complets ?  C'est l'idée derrière le NASG.

Comment fonctionne un vêtement antichoc non pneumatique ?

Le NASG est une combinaison de compression légère en néoprène fermée par du velcro. Elle est composée de six segments qui s'enroulent autour du bas du corps de la femme : les segments 1 à 3 compriment les jambes, le segment 4 entoure le bassin, les segments 5 et 6 compriment l'abdomen, avec une boule cousue dans le segment abdominal pour réduire les saignements par compression de l'utérus et de l'aorte. Grâce à la compression, le sang veineux est poussé des jambes vers la circulation sanguine et contribue à alimenter les organes essentiels (comme le cœur, le cerveau, le foie) en oxygène. Le NASG peut être porté jusqu'à 48 heures, ce qui laisse suffisamment de temps pour traiter les causes du saignement.

De nombreuses approches visant à stopper une hémorragie nécessitent des compétences cliniques et une formation avancées. En revanche, le NASG peut être appliqué par une personne non formée médicalement. Le NASG inverse le choc et peut améliorer considérablement les chances de survie sans aucun effet secondaire (comme une infection ou une lacération).

Informations sur le produit et la commande

• Quantité minimum de 20 NASG par commande
• Instructions disponibles en anglais, en français ou en espagnol
• Tableau de suivi d'utilisation inclus avec chaque commande pour une surveillance de l'utilisation
• Disponible dans le monde entier en tant que

Informations sur l'approbation réglementaire

• Recommandé par l’Organisation mondiale de la santé pour la gestion de l’hémorragie post-partum.
• Inclus dans les mises à jour de la FIGO sur la gestion de l'hémorragie post-partum
• Le NASG de Maternova est fabriqué sur mesure dans une usine certifiée ISO 13485 spécialisée dans les dispositifs médicaux et les fournitures médicales.
• Le NASG de Maternova est marqué CE.

Ceux-ci ne sont pas en vente aux États-Unis pour le moment.

FAQ

Quand utiliser un vêtement antichoc non pneumatique ?

Le NASG peut être utilisé pour tous les types d'hémorragie obstétricale. L'hémorragie obstétricale peut survenir avant l'accouchement, pendant l'accouchement, le post-partum (après l'accouchement) étant le plus fréquent. L'utilisation du NASG, en particulier après l'accouchement, est fortement recommandée lorsqu'une femme reçoit un diagnostic d'hémorragie post-partum.  Il peut également être utilisé lors d'une orientation (le transport d'une femme vers un établissement de santé de niveau supérieur), pour stabiliser une femme pendant qu'elle reçoit un traitement médical (par exemple des utérotoniques) et même pendant et après une chirurgie vaginale.

Le NASG NE DOIT PAS être placé sur une femme avant l'accouchement, qui a encore un bébé viable à l'intérieur de son utérus, à moins qu'il n'y ait aucun autre moyen de sauver la femme . Ne l'utilisez pas  hypertension pulmonaire, insuffisance cardiaque congestive, sténose mitrale ou chez les patients présentant un saignement au-dessus du diaphragme.

Comment utiliser un vêtement antichoc non pneumatique ?

• Le NASG s'applique de manière optimale avec deux personnes enroulant les segments de jambe (une personne par jambe simultanément).
• Le segment abdominal doit être enveloppé par une seule personne.
• La pression artérielle et le pouls doivent être surveillés fréquemment.

Comment nettoyer et réutiliser un vêtement antichoc non pneumatique ?

• Le NASG est lavé dans une solution d'eau de Javel légère et frotté avec une brosse.
• Le NASG doit être accroché à l'extérieur, à l'ombre, et non en plein soleil.

Quand utiliser un vêtement antichoc non pneumatique :

Après l'accouchement, la tension artérielle, le pouls et la perte de sang de la femme sont surveillés régulièrement. En cas de signes de saignement important (perte de sang estimée à 500 ml ou plus), il est recommandé au prestataire de soins de faire appel à une personne âgée pour obtenir de l'aide et commencer la prise en charge de l'hémorragie post-partum. Outre l'insertion de liquide intraveineux, d'utérotoniques intraveineux (généralement de l'ocytocine ; à défaut, du misoprostol sublingual) et d'acide tranexamique, le NASG doit être appliqué comme mesure de premiers soins pour améliorer les chances de survie de la femme.

Qui peut appliquer le NASG sur un patient ?

Le NASG peut être enroulé autour de la femme dans la communauté par un agent de santé communautaire, une équipe d'ambulance, un médecin ou une sage-femme. Il s'agit d'un dispositif de premiers secours obstétricaux, ce qui signifie qu'en cas d'urgence, un témoin ou un membre de la famille peut également aider à appliquer le dispositif.

Utilisation étape par étape d'un vêtement antichoc non pneumatique :

Étape 1 :  Ouvrez le NASG et alignez-le dans le sens de la longueur, de sorte que le segment 4 soit autour du bassin de la femme et les segments 5 et 6 sur son abdomen.

Étape 2 :  Placez le NASG uniformément sous la femme ; la ligne pointillée qui indique la ligne médiane du NASG doit être alignée avec la colonne vertébrale de la femme.

Étape 3 : Fermez les segments 1, 2 et 3 des deux côtés en même temps (une personne sur chaque jambe). Remarque : si le segment 1 se trouve au-dessus de la cheville de la femme, repliez-le et commencez à fermer au niveau du segment 2.

Étape 4 : 1 personne ferme le segment 4 (autour du bassin), et les segments 5 (avec la boule cousue) et 6 autour de l'abdomen.

Quand puis-je retirer le vêtement antichoc non pneumatique ?

Le NASG ne doit être retiré qu'une fois que le saignement est (presque) arrêté et que les signes vitaux de la femme (pouls et tension artérielle) sont stables depuis 2 heures. Le retrait est progressif (segment après segment, en commençant par le segment 1) avec une pause de 15 minutes entre chaque segment et une surveillance attentive des signes vitaux. En cas de changement significatif des signes vitaux, le NASG doit être réappliqué rapidement pour éviter un choc.

Important: Le retrait du NASG ne doit être effectué que par une sage-femme, une infirmière ou un médecin. La personne qui retire le NASG doit être un professionnel de la santé qualifié et idéalement avoir reçu une formation spécifique sur le retrait correct du NASG.

Quelle taille de NASG dois-je commander ?

Le NASG est disponible en 2 tailles :

• Standard : c'est la taille par défaut et convient à presque toutes les femmes. Si le segment 1 est plus long que les jambes de la femme, le segment peut être replié et la fermeture du NASG commence au segment 2 autour des mollets de la femme.
• Petit: Le NASG de petite taille est destiné aux femmes qui pèsent moins de 100 lb (45 kg) et il est recommandé de le commander lorsque la population est généralement plus petite et plus légère.

Existe-t-il suffisamment de preuves de l’efficacité du vêtement antichoc non pneumatique ?

Il y a un un ensemble important de preuves disponibles qui démontre l'efficacité du NASG, cela comprend de multiples études de mise en œuvre et de comparaison, ainsi que des méta-analyses dans la Cochrane Library. Des études avant et après menées dans différentes parties du monde ont révélé une réduction de 55 % de la mortalité maternelle, une réduction de 80 % des pertes sanguines, une diminution des hystérectomies d'urgence de 8,9 % à 4,0 % et une diminution des effets indésirables graves de 12,8 % à 4,1 % grâce à l'application du NASG.

L' OMS  et FIGO  Nous recommandons son utilisation dans le cadre de la prise en charge du traitement de l’HPP et des organisations de premier plan comme l’UNICEF, encouragent l’utilisation du NASG.

Citations

Les lignes directrices et les études fondées sur des preuves comprennent :

• Fédération internationale des gynécologues et obstétriciens (FIGO) :

1. Recommandations de la FIGO sur la prise en charge de l'hémorragie post-partum 2022. Escobar M., Nassar A., ​​Theron G., Barnea E., Nicholson W., Ramasauskaite D., Lloyd I., Chandraharan E., Miller S., Burke T., Ossanan G., Carvajal J., Ramos I., Hincapie M., Loaiza S., Nasner D. et FIGO Maternité sans risque et Comité de santé du nouveau-né, Int J Gynecol Obstet. (2022) Article complémentaire
2. Déclaration de la FIGO pour sauver les mères et stopper l'HPP
   https://www.figo.org/news/save-mothers-stop-pph

• Impact du vêtement antichoc non pneumatique dans la prise en charge des patients présentant une hypoperfusion due à une hémorragie massive du post-partum. Escobar M, Fernández P, Carvajal J, Burgos J, Messa A, Echavarria M, Nieto A, Montes D, Miller S, Hurtado D. (2019) J Matern Fetal Neonatal Med. 2019 11 janv.:1-171.

• La bibliothèque Cochrane inclut l’ étude suivante et plusieurs autres études sur l’efficacité du NASG.
• Escobar, MF, Füchtner, CE, Carvajal, JA et al.  Expérience dans l'utilisation de vêtements antichocs non pneumatiques (NASG) dans la prise en charge des hémorragies post-partum avec choc hypovolémique à la Fundación Valle Del Lili, Cali, Colombie. Santé de la reproduction  14, 58 (2017).

Documents d'instructions et matériels du produit

Les instructions d'utilisation de Maternova sont disponibles en français, en espagnol et en anglais. Pour les commandes de plus de 500 unités, les instructions d'utilisation seront traduites dans d'autres langues. Chaque livret comprend une feuille de suivi de l'appareil permettant de suivre le nombre de fois qu'il a été utilisé.

Fiche d'une page de la NASG

Exemple d'histoire tirée du domaine d'utilisation récent