Mortalité maternelle : un défi mondial

L’accouchement est un événement miraculeux et transformateur, mais il peut aussi comporter des risques importants pour la mère et le bébé. Parmi les diverses complications qui peuvent survenir, l’hémorragie du post-partum (HPP) se distingue comme une préoccupation majeure. L’HPP, caractérisée par des saignements excessifs après l’accouchement, représente 27 % de tous les décès maternels dans le monde, selon l’Organisation mondiale de la santé (OMS).

Étude E-MOTIVE : changer la donne en matière de prise en charge de l'hémorragie post-partum (HPP)

E-MOTIVE est une solution révolutionnaire publiée dans une étude de référence menée par des chercheurs de l’OMS et de l’Université de Birmingham ( 1-2) . L’essai E-MOTIVE a été conçu pour évaluer si une nouvelle solution peut résoudre le problème critique de l’hémorragie post-partum en mettant l’accent sur la détection précoce et le traitement rapide. Plus précisément, l’essai vise à évaluer si ces mesures proactives peuvent réduire efficacement la quantité de perte de sang subie par les mères, ce qui conduit finalement à une amélioration des résultats de santé maternelle.

L'un des principaux obstacles au traitement efficace de l'hémorragie post-partum (HPP) réside dans le retard ou la détection inexacte de la maladie. Le recours actuel à l'estimation visuelle pour le diagnostic de l'HPP s'est avéré peu fiable et conduit souvent à une sous-estimation de la perte sanguine. Reconnaissant ce problème critique, l'essai E-MOTIVE propose une solution innovante : l'utilisation de champs de prélèvement sanguin calibrés pour fournir une estimation objective de la perte sanguine.

En plus de répondre aux défis diagnostiques associés à l'HPP, l'essai E-MOTIVE vise également à révolutionner l'approche thérapeutique. Traditionnellement, les traitements de l'HPP sont séquentiels, ce qui entraîne une perte de temps précieuse entre chaque intervention. Reconnaissant l'urgence d'une action rapide et opportune, E-MOTIVE a mis en œuvre le protocole de traitement précoce et simultané proposé par l'OMS. Conformément aux recommandations de l'OMS, le protocole de traitement d'E-MOTIVE comprend une gamme complète d'interventions, notamment le massage utérin, l'utilisation de médicaments ocytociques (ocytocine et misoprostol), l'acide tranexamique, les liquides intraveineux, l'examen physique approfondi de la patiente et du canal génital, et l'escalade vers d'autres procédures si le saignement ne s'arrête pas.

Les résultats de l'essai E-MOTIVE, qui s'est concentré sur la détection précoce et le traitement rapide de l'hémorragie post-partum (HPP), ont révélé une avancée remarquable dans les soins maternels. Les résultats de l'essai montrent une réduction significative de la mortalité maternelle, des pertes sanguines et du besoin de laparotomie pour HPP d'un stupéfiant 60 %. De plus, une autre réalisation notable de l'essai a été l'amélioration remarquable des taux de détection de l'HPP. Le groupe recevant le protocole de détection E-MOTIVE a affiché un taux de détection impressionnant de 93,1 %. En revanche, le groupe recevant les soins habituels n'a atteint qu'un taux de détection de 51,1 %.

Les résultats de l’essai E-MOTIVE soulignent l’importance d’une détection précoce et d’un traitement rapide dans la prise en charge de l’hémorragie du post-partum (HPP). La combinaison d’une détection précoce de l’HPP et d’un ensemble de traitements de première réponse, notamment le massage utérin, les médicaments ocytociques, l’acide tranexamique, les liquides intraveineux, un examen approfondi et une intensification des soins, s’est avérée être une stratégie efficace et sûre pour réduire la morbidité et la mortalité maternelles tout en améliorant les résultats globaux en matière de santé maternelle dans le monde.

Comment le drap obstétrical et le plateau Materna Well de Maternova révolutionnent les soins maternels

Le champ obstétrical calibré de Maternova est conçu pour mesurer avec précision la perte de sang pendant l'accouchement, permettant ainsi la détection et le traitement précoces de l'hémorragie post-partum (HPP), l'une des principales causes de mortalité maternelle. Il s'agit d'un outil simple, peu coûteux et efficace qui peut sauver des vies partout, des hôpitaux à ressources élevées aux cliniques isolées dans des environnements à faibles ressources.

De plus, le plateau MaternaWell est une approche innovante et alternative pour fournir des soins complets et de haute qualité pendant l'accouchement. Le plateau est un outil de mesure des pertes sanguines et comprend tous les outils et directives nécessaires pour aider les prestataires de soins de santé à évaluer et à gérer les complications pendant l'accouchement de manière efficace et efficiente. Le plateau Materna Well présente l'avantage d'être réutilisable, un élément essentiel lorsque l'on travaille dans des environnements à faible revenu.

Ces dispositifs innovants améliorent non seulement la qualité des soins, mais fournissent également aux prestataires de soins de santé les outils nécessaires pour sauver des vies.

Conclusion

Dans l’ensemble, l’essai E-MOTIVE souligne l’importance d’investir dans la recherche sur la santé maternelle et de mettre en œuvre des interventions fondées sur des données probantes, en particulier dans les milieux pauvres en ressources, où les taux de mortalité maternelle sont alarmants et où il existe un besoin urgent de stratégies efficaces pour préserver la vie et le bien-être des mères.

En adoptant les résultats de l’essai E-MOTIVE, les systèmes de santé et les décideurs politiques peuvent ouvrir la voie à une amélioration des soins maternels à l’échelle mondiale. Ces résultats soulignent la nécessité d’approches globales et intégrées qui privilégient la détection précoce, le traitement rapide et l’utilisation d’outils de diagnostic innovants. De tels investissements dans la recherche et les interventions en matière de santé maternelle peuvent produire des résultats transformateurs, réduire le fardeau de l’HPP et, à terme, sauver d’innombrables vies.

1 : https://www.who.int/news/item/09-05-2023-life saving-solution- dramatically-reduces-severe-bleeding-after-childbirth

2 : https://www.birmingham.ac.uk/research/bctu/trials/womens/emotive/e-motive.aspx

Rédigé par le Dr Nestor Ferrer, gynécologue-obstétricien ; édité par Juan Lopez, Gabriela Salvador et Kaitlyn Gosakti