VIH, ITS y coinfecciones

En 2022, 39,0 millones de personas en todo el mundo vivían con VIH y 1,3 millones de personas contrajeron la infección por VIH en 2022 (ONUSIDA). En 2022, había 1,2 millones de mujeres embarazadas con VIH en todo el mundo. La infección por VIH sigue siendo un importante problema de salud pública y una causa importante de sufrimiento y muerte. En 2022, el 46 % de todas las nuevas infecciones por VIH a nivel mundial se produjeron entre mujeres y niñas (de todas las edades).

Además, sin una profilaxis adecuada, el VIH puede transmitirse de madre a hijo durante el parto. El tratamiento con antirretrovirales (ARV) puede suprimir significativamente el virus y actualmente está disponible para casi tres cuartas partes de las personas que viven con el virus.

Coinfecciones y complicaciones

El VIH, la hepatitis viral y las infecciones de transmisión sexual causan en conjunto 2,3 millones de muertes y 1,2 millones de casos de cáncer cada año (OMS 2022).

La coinfección no solo implica que la persona presente los síntomas de ambas enfermedades, sino que en muchos casos una enfermedad puede amplificar la progresión de la otra. Por ejemplo, se estima que una mujer con VIH y hepatitis C tiene más probabilidades (entre 3 y 4 veces más probabilidades) de transmitir la hepatitis C al feto que si solo tuviera hepatitis C (CDC).

Se estima que entre 2,3 y 7 millones de personas en todo el mundo están coinfectadas con VIH y VHC. Estudios recientes indican que las probabilidades de infección por VHC son seis veces mayores en las personas que viven con VIH.

De manera similar, las personas infectadas por el VIH también corren el riesgo de contraer la infección por el virus de la hepatitis B. En comparación con las personas infectadas únicamente por el virus de la hepatitis B, las personas coinfectadas por el VIH y el virus de la hepatitis B pueden experimentar una progresión acelerada de la enfermedad hepática. Una mujer embarazada infectada por el VIH y/o el virus de la hepatitis B tiene una probabilidad muy alta de infectar al bebé al nacer, a menos que se tomen medidas específicas.

La sífilis es la tercera coinfección más importante con el VIH. La presencia de sífilis, causada por una bacteria llamada Treponema pallidum, aumenta las probabilidades de infección por VIH. En 2020, la OMS estimó que 7,1 millones de adultos de entre 15 y 49 años contrajeron sífilis en todo el mundo.

La sífilis durante el embarazo, cuando no se trata, se trata tarde o se trata con el antibiótico incorrecto, da lugar a un desenlace clínico adverso en el 50-80% de los casos. La sífilis congénita es también la segunda causa principal de muerte fetal prevenible a nivel mundial, precedida sólo por la malaria (OMS).

Prevención de la transmisión

En términos simples, la detección temprana del VIH, la sífilis, la hepatitis B y la hepatitis C significa la oportunidad de tratar las infecciones antes de que aparezcan síntomas más graves. También significa la posible prevención de una o más coinfecciones en adultos.

En el caso de los bebés, la prevención de la transmisión es fundamental. El embarazo temprano es un momento oportuno para diagnosticar a la mujer y mejorar su salud, al tiempo que se previene lo que se denomina transmisión vertical de madre a hijo.

Como afirma la Fundación contra la Hepatitis B, “no existe una segunda oportunidad para proteger a un bebé una vez que se pierde esta oportunidad”. Un bebé cuya madre es diagnosticada con VIH o hepatitis B, hepatitis C o sífilis debe recibir profilaxis o tratamiento de inmediato.

Asociaciones y colaboraciones

Maternova y MedMira se han asociado para ofrecer un conjunto de pruebas rápidas de flujo vertical con mayor rapidez en múltiples zonas geográficas. Estas pruebas son únicas porque son multiplexadas (pueden detectar múltiples infecciones simultáneamente) con una lectura simple y clara.

La velocidad y la especificidad de la lectura son de suma importancia. Las pruebas de MedMira muestran resultados en menos de tres minutos, lo que es de vital importancia para tomar decisiones rápidas, mientras el paciente aún está presente. Al trabajar juntos, MedMira y Maternova garantizan que las pruebas en el punto de atención sean factibles, asequibles y eficientes.

Política y directrices

La Organización Mundial de la Salud se centra en un objetivo común: la eliminación de la hepatitis B, la sífilis y el VIH. La “triple eliminación” es un ejemplo de una iniciativa que tiene como objetivo las tres enfermedades.

Estrategias mundiales del sector de la salud sobre el VIH, la hepatitis viral y las infecciones de transmisión sexual, respectivamente, para el período 2022-2030
https://www.who.int/publications/i/item/9789240053779

La eliminación mundial de la sífilis congénita: fundamentos y estrategias de acción
https://www.who.int/publications/i/item/9789241595858

Preguntas frecuentes

¿Es eficaz intentar prevenir la transmisión del VIH de madre a hijo?

Prevenir la transmisión del VIH de madre a hijo es eficaz y rentable.

¿Es posible eliminar completamente la transmisión del VIH y la sífilis de madre a hijo?

Sí es posible eliminar completamente la transmisión del VIH y la sífilis.

Conclusión

La detección temprana del VIH, la sífilis y las hepatitis B y C es fundamental para reducir la transmisión en la población general e iniciar el tratamiento para las personas infectadas.