Traje Antichoque No Neumática para Hemorragia (TANN)
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Características del producto
- Prenda Antichoque No Neumática (NASG) Reutilizable
- Diseñado para el manejo de la hemorragia posparto y la hemorragia obstétrica
- Dispositivo médico con marca CE
- Fabricado en una instalación con certificación ISO 13485
- Reutilizable hasta 100 veces con la limpieza adecuada
- Construcción de neopreno ligera y duradera
- Adecuado para remisión y transporte de pacientes
- Recomendado por la OMS y la FIGO para el manejo de la hemorragia posparto
- Diseñado para hospitales, ambulancias, salas de maternidad y entornos humanitarios
Prenda Antichoque No Neumática (NASG): el dispositivo de primeros auxilios basado en evidencia que reduce la mortalidad materna
La NASG es un dispositivo de primeros auxilios de bajo costo, basado en evidencia, utilizado para estabilizar a mujeres que experimentan hemorragia obstétrica (sangrado antes o después del parto). La NASG es fácil de usar y puede ser aplicada por personas no médicas (p. ej., miembros de la comunidad), si han recibido capacitación básica sobre su uso. La NASG se puede utilizar en cualquier lugar, incluidos contextos de bajos recursos y humanitarios.
El tipo más común de hemorragia obstétrica es la hemorragia posparto. Con 1 muerte cada 4 minutos, la hemorragia posparto es la principal causa de muerte durante el parto a nivel mundial. Una mujer puede perder la vida en cuestión de horas si está sangrando y no recibe atención oportuna, de calidad y que le salve la vida. El riesgo es aún mayor si una mujer está desnutrida o anémica incluso antes del parto.
Sin intervención, una mujer puede entrar rápidamente en shock hipovolémico (la pérdida de más del 15 % del volumen sanguíneo del cuerpo), lo que puede provocar insuficiencia orgánica e incluso la muerte en cuestión de pocas horas. A menudo, las mujeres mueren en centros de salud que no pueden proporcionar el nivel de atención requerido o durante la remisión a un centro de nivel superior.
Pero, ¿y si pudieras "ganar tiempo" para estabilizar a la mujer hasta que llegue a un centro de nivel superior y tenga acceso a una atención integral? Esta es la idea detrás de la NASG.
La NASG está destinada a ser un dispositivo de estabilización de primeros auxilios y debe usarse junto con los protocolos estándar de manejo de la hemorragia posparto, incluyendo uterotónicos, líquidos intravenosos, ácido tranexámico cuando sea apropiado, y una derivación oportuna para el tratamiento obstétrico definitivo.
¿Cómo funciona una Prenda Antichoque No Neumática?
La NASG es un traje de compresión ligero hecho de neopreno y cerrado con velcro. Tiene seis segmentos que se envuelven alrededor de la parte inferior del cuerpo de la mujer: los segmentos 1-3 comprimen las piernas, el segmento 4 está alrededor de la pelvis, los segmentos 5 y 6 comprimen el abdomen, con una bola cosida en el segmento abdominal para reducir el sangrado mediante la compresión del útero y la aorta. A través de la compresión, la sangre venosa es empujada desde las piernas hacia la circulación sanguínea y ayuda a proporcionar oxígeno a los órganos esenciales (como el corazón, el cerebro, el hígado). La NASG se puede usar hasta 48 horas, lo que permite tiempo suficiente para tratar las causas del sangrado.
Muchos enfoques para detener la hemorragia requieren habilidades y entrenamiento clínicos avanzados. En contraste, la NASG puede ser aplicada por una persona sin formación médica. La NASG revierte el shock y puede mejorar drásticamente las probabilidades de supervivencia sin efectos secundarios (como infección o laceración).
Aplicaciones Clínicas
La NASG se utiliza comúnmente en:
- Manejo de la hemorragia posparto (HPP)
- Emergencias de hemorragia obstétrica
- Estabilización materna antes de la cirugía
- Transporte en ambulancia y remisión
- Instalaciones de maternidad rurales
- Programas de parto comunitarios
- Respuesta humanitaria y a desastres
- Hospitales distritales
- Programas de atención obstétrica de emergencia
- Entornos de atención médica con recursos limitados
Información del producto y para pedidos
- La NASG es fabricada y distribuida por Maternova
- Cantidad mínima de 20 NASG por pedido
- Instrucciones disponibles en inglés, francés o español
- Tabla de seguimiento de uso incluida con cada pedido para supervisión del uso
- Disponible a nivel mundial como
(1) NASG (Prenda Antichoque No Neumática) en inglés
(2) TANN (Traje Antichoque No Neumático) en español (otros pedidos especiales disponibles)
(3) Otros idiomas e impresión personalizada de logotipos disponibles para pedidos de 100 o más unidades
Estándares Regulatorios y de Calidad
- Recomendado por la Organización Mundial de la Salud para el manejo de la hemorragia posparto.
- Incluido en las Actualizaciones de la FIGO sobre el Manejo de la Hemorragia Posparto
- La NASG de Maternova se fabrica a medida en una planta certificada ISO 13485, especializada en dispositivos y suministros médicos.
- La NASG de Maternova tiene la marca CE.
Estos no están a la venta en los Estados Unidos por ahora.
Usuarios previstos
La NASG está diseñada para ser utilizada por:
- Parteras
- Obstetras y ginecólogos
- Enfermeras
- Médicos de emergencia
- Trabajadores de salud comunitarios
- Personal de ambulancia
- Equipos médicos humanitarios
- Parteras capacitadas
- ONG de salud materna
Preguntas Frecuentes
¿Cuándo se utiliza una Prenda Antichoque No Neumática?
La NASG se puede usar para todo tipo de hemorragia obstétrica. La hemorragia obstétrica puede ocurrir antes del parto (anteparto), durante el parto (periparto), siendo la posparto (después del parto) la más frecuente. El uso de la NASG, especialmente después del parto, es muy recomendable cuando una mujer es diagnosticada con hemorragia posparto. También se puede usar durante una derivación (el transporte de una mujer a un centro de salud de nivel superior), para estabilizar a una mujer mientras recibe tratamiento médico (p. ej., uterotónicos) e incluso durante y después de la cirugía vaginal.
La NASG NO debe colocarse en una mujer antes del parto, que aún tenga un bebé viable dentro de su útero, a menos que no haya otra forma de salvar a la mujer. No la use en hipertensión pulmonar, insuficiencia cardíaca congestiva, estenosis mitral o en pacientes con sangrado por encima del diafragma.
¿Cómo se utiliza una Prenda Antichoque No Neumática?
- La NASG se aplica mejor con dos personas envolviendo los segmentos de las piernas (una persona por pierna simultáneamente).
- El segmento abdominal debe ser envuelto por una sola persona.
- La presión arterial y el pulso deben controlarse con frecuencia.
¿Cómo se limpia y reutiliza una Prenda Antichoque No Neumática?
- La NASG se lava en una solución de lejía suave y se frota con un cepillo.
- La NASG debe colgarse al aire libre a la sombra, no bajo la luz solar directa.
Cuándo utilizar una Prenda Antichoque No Neumática:
Después del parto de un recién nacido, se monitorean rutinariamente la presión arterial, el pulso y la pérdida de sangre de la mujer. Si hay signos de sangrado excesivo (pérdida de sangre estimada de 500 ml o más), se recomienda al proveedor que solicite ayuda a un superior y comience el manejo de la hemorragia posparto. Además de la inserción de fluidos intravenosos, uterotónicos intravenosos (generalmente oxitocina; si no está disponible, misoprostol sublingual) y ácido tranexámico, la NASG debe aplicarse como medida de primeros auxilios para mejorar las posibilidades de supervivencia de la mujer.
¿Quién puede poner la NASG a una paciente?
La NASG puede ser colocada alrededor de la mujer en la comunidad por un trabajador de salud comunitario, un equipo de ambulancia, un médico o una partera. Es un dispositivo de primeros auxilios obstétricos, lo que significa que, en una emergencia, un transeúnte o un miembro de la familia también podría ayudar a aplicar el dispositivo.
Uso paso a paso de una Prenda Antichoque No Neumática:
Paso 1: Abra la NASG y alinéela longitudinalmente, de modo que el segmento 4 quede alrededor de la pelvis de la mujer y los segmentos 5 y 6 sobre su abdomen.
Paso 2: Coloque la NASG uniformemente debajo de la mujer; la línea punteada que indica la línea media de la NASG debe estar alineada con la columna vertebral de la mujer.
Paso 3: Cierre progresivamente los segmentos 1, 2 y 3 de ambos lados simultáneamente (1 persona por cada pierna). Nota: si el segmento 1 está por encima del tobillo de la mujer, dóblelo y comience a cerrar en el segmento 2.
Paso 4: 1 persona cierra el segmento 4 (alrededor de la pelvis), y los segmentos 5 (con la bola cosida) y 6 alrededor del abdomen.
¿Cuándo puedo quitarme la Prenda Antichoque No Neumática?
La NASG solo debe retirarse una vez que el sangrado haya cesado (o casi) y los signos vitales de la mujer (pulso y presión arterial) sean estables durante 2 horas. La extracción es gradual (segmento por segmento, comenzando por el segmento 1) con un descanso de 15 minutos entre cada segmento y un control cuidadoso de los signos vitales. En caso de que los signos vitales cambien significativamente, la NASG debe volverse a aplicar rápidamente para prevenir el shock.
Importante: la NASG solo debe ser retirada por una partera, enfermera o médico. La persona que retire la NASG debe ser un profesional de la salud capacitado e idealmente, debe estar específicamente entrenada en la correcta remoción de la NASG.
¿Qué talla de NASG debo pedir?
La NASG está disponible en 2 tallas:
- Estándar: es la talla predeterminada y se adapta a casi todas las mujeres. En caso de que el segmento 1 sea más largo que las piernas de la mujer, el segmento se puede doblar y el cierre de la NASG comienza en el segmento 2 alrededor de las pantorrillas de la mujer.
- Pequeña: La NASG de talla pequeña es para mujeres que pesan menos de 45 kg (100 lb) y se recomienda pedirla cuando la población es generalmente más baja y ligera.
¿Existe suficiente evidencia sobre la eficacia de la Prenda Antichoque No Neumática?
Existe un volumen significativo de evidencia disponible que demuestra la eficacia de la NASG, lo que incluye múltiples estudios de implementación y comparación, y metanálisis en la Biblioteca Cochrane. Estudios antes y después realizados en diferentes partes del mundo revelaron una reducción del 55 % en la mortalidad materna, una reducción del 80 % en la pérdida de sangre, la histerectomía de emergencia disminuyó del 8,9 % al 4,0 %, y los resultados adversos graves disminuyeron del 12,8 % al 4,1 % debido a la aplicación de la NASG.
La OMS y FIGO recomiendan su uso como parte del manejo del tratamiento de la HPP y organizaciones líderes como UNICEF, promueven el uso de la NASG.
¿Quién fabrica y distribuye la NASG?
Maternova fabrica y distribuye su propia Prenda Antichoque No Neumática (NASG) de alta calidad. Maternova distribuye el producto directamente a los clientes en algunos casos, y en otros, suministra la NASG a distribuidores asociados en el país.
¿Puede la NASG reemplazar el tratamiento definitivo para la hemorragia posparto?
No. La NASG es un dispositivo de estabilización diseñado para reducir los efectos del shock hipovolémico mientras se organiza el tratamiento definitivo, que incluye medicamentos, cirugía, transfusión de sangre y atención obstétrica de emergencia integral.
Evidencia clínica y referencias
Las directrices y estudios basados en evidencia incluyen:
- Federación Internacional de Ginecología y Obstetricia (FIGO):
- Recomendaciones de la FIGO sobre el manejo de la hemorragia posparto 2022. Escobar M., Nassar A., Theron G., Barnea E., Nicholson W., Ramasauskaite D., Lloyd I., Chandraharan E., Miller S., Burke T., Ossanan G., Carvajal J., Ramos I., Hincapie M., Loaiza S., Nasner D., y Comité de Salud Materna y Neonatal de la FIGO, Int J Gynecol Obstet. (2022) Artículo suplementario
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Declaración de la FIGO para Salvar a las Madres y Detener la HPP
https://www.figo.org/news/save-mothers-stop-pph
- Impacto de la prenda antichoque no neumática en el manejo de pacientes con hipoperfusión debido a hemorragia posparto masiva. Escobar M, Fernández P, Carvajal J, Burgos J, Messa A, Echavarria M, Nieto A, Montes D, Miller S, Hurtado D. (2019) J Matern Fetal Neonatal Med. 2019 Ene 11:1-171.
- La Biblioteca Cochrane incluye el siguiente estudio y muchos otros estudios sobre la eficacia de la NASG.
- Escobar, M.F., Füchtner, C.E., Carvajal, J.A. et al. Experience in the use of non-pneumatic anti-shock garment (NASG) in the management of postpartum haemorrhage with hypovolemic shock in the Fundación Valle Del Lili, Cali, Colombia. Reprod Health 14, 58 (2017).
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Múltiples estudios clínicos y directrices internacionales apoyan el uso de la NASG como parte del manejo integral de la hemorragia posparto, particularmente en entornos donde los retrasos en la derivación o el acceso a la atención obstétrica de emergencia aumentan el riesgo de mortalidad materna.
Materiales del producto y documentos de instrucciones
Las instrucciones de uso (IFU) de Maternova están disponibles en francés, español e inglés. Para pedidos de más de 500 unidades, las IFU se traducirán a otros idiomas. Cada folleto incluye una hoja de seguimiento para el dispositivo para registrar cuántas veces se ha utilizado.
Historia de ejemplo del uso reciente en el campo