THE CRADLE Dispositivo de Alerta de Signos Vitales (VSA) - la ALERTA es el salvavidas

Más del 50% de la mortalidad materna mundial se debe a hemorragia, trastornos hipertensivos (incluida la preeclampsia) y sepsis. Una forma estándar de monitorear el bienestar de las mujeres embarazadas y diagnosticar patologías para identificar cuándo se necesita una intervención clínica, es el monitoreo de los signos vitales (presión arterial y pulso). Si bien esto parece bastante básico en entornos de altos recursos, no se puede garantizar en contextos de bajos recursos donde las limitaciones pueden incluir la falta de dispositivos de monitoreo de signos vitales que funcionen, personal no calificado o capacitación deficiente para comprender los resultados de la medición e iniciar la vida. intervenciones de ahorro.

El CRADLE VSA fue desarrollado por expertos en hipertensión (presión arterial alta) en el Reino Unido para abordar específicamente estas limitaciones en reconocimiento de los criterios de la OMS para su uso en entornos de bajos recursos . El CRADLE VSA es semiautomatizado, de bajo costo, con bajos requerimientos de potencia y alta precisión. Puede soportar altas temperaturas y humedad, es robusto y puede soportar una caída al suelo incluso desde 2 metros de altura sin romperse. Lo que es más importante, el dispositivo se alimenta con un algoritmo que calcula la presión arterial con la frecuencia del pulso y proporciona una ALERTA del color de un semáforo , según el índice de choque (verde = el paciente está bien, amarillo = evalúa la necesidad de derivación y asegura revisión del paciente, rojo = requiere atención inmediata). Este sistema de alerta también permite que los proveedores no capacitados identifiquen a los pacientes de alto riesgo e inicien una derivación oportuna a atención clínica de mayor nivel para salvar vidas. Muchos estudios demostraron la eficacia de CRADLE VSA en el diagnóstico de preeclampsia y otros trastornos hipertensivos del embarazo, shock hipovolémico (p. ej., debido a hemorragia) y taquicardia (pulso alto, que podría indicar sepsis). El Cradle VSA se ha utilizado cada vez más desde 2016.

Información sobre productos y pedidos

• Cantidad mínima de 16 unidades CRADLE VSA por pedido
• Instrucciones en inglés disponibles
• Seleccione el tamaño del manguito M (mediano) o L (grande)
• Aún no está a la venta dentro de los Estados Unidos.

Información de aprobación reglamentaria

• Cumple con las pautas de la OMS para su uso en entornos de bajos recursos
• El CRADLE VSA de Maternova tiene la marca CE
• El CRADLE VSA de Maternova cumple con los estándares exigidos por el protocolo ANSI/AAMI/ISO

PREGUNTAS MÁS FRECUENTES:

¿En qué se diferencia el CRADLE de otros dispositivos para medir la presión arterial?

El dispositivo CRADLE VSA (alerta de signos vitales), un monitor de signos vitales semiautomático de mano, se desarrolló para abordar específicamente las brechas en los países de ingresos bajos y medianos, como la capacitación, la educación y la disponibilidad de dispositivos de signos vitales en funcionamiento. Basado en un algoritmo desarrollado específicamente para las complicaciones relacionadas con el embarazo, el CRADLE no solo monitorea los signos vitales con precisión, sino que también envía una ALERTA cuando se necesita una acción. Esto permite que todos los niveles de proveedores de atención médica, incluidos los trabajadores de salud comunitarios, tomen medidas apropiadas y oportunas para salvar vidas.

¿Por qué se desarrolló CRADLE VSA?

Un número significativo de muertes y enfermedades maternas (y fetales) en todo el mundo se deben a tres condiciones: hemorragia, trastornos hipertensivos (incluida la preeclampsia) y sepsis. El sangrado (hemorragia), especialmente durante o después del parto (posparto) puede provocar la muerte materna en un par de horas, incluso en una mujer previamente sana. Los trastornos hipertensivos (presión arterial alta) del embarazo, incluida la preeclampsia, pueden desarrollarse durante el embarazo o incluso después del parto y pueden provocar una restricción del crecimiento fetal, parto prematuro, desprendimiento de la placenta, daños en los órganos maternos, convulsiones y muertes maternas y fetales. La sepsis es una afección potencialmente mortal con disfunción orgánica resultante de una infección durante el embarazo, el parto, el posaborto o el período posparto. Entre otras condiciones, estas tres enfermedades relacionadas con el embarazo se pueden detectar durante la atención prenatal, perinatal y posnatal de calidad. Sin embargo, en muchos entornos, los tensiómetros no funcionan con precisión, están rotos y la validez de los resultados de la presión arterial y el pulso dependen del nivel de capacitación del trabajador de la salud. Una barrera adicional para el tratamiento adecuado oportuno es el reconocimiento por parte de los trabajadores de la salud de un resultado saludable “normal” y diferenciarlo de los signos vitales que indican problemas de salud, cuando es necesario actuar.

¿Cómo funciona CRADLE VSA?

Expertos en hipertensión del King's College, Reino Unido, desarrollaron CRADLE VSA pensando especialmente en los trabajadores de salud comunitarios. El CRADLE VSA fue diseñado para ser adecuado en entornos de bajos recursos, robusto y con bajos requisitos de mantenimiento. La obtención de resultados confiables está asegurada a través del mecanismo semiautomático de CRADLE, que no deja mucho espacio para errores. Sin embargo, la función principal para salvar vidas es el sistema ALERTA, que es un nuevo algoritmo adoptado por el embarazo (que calcula la presión arterial y el pulso) basado en el índice de choque. El CUNA da alerta en base a los colores de un semáforo

• 🟩 Verde = el paciente está sano y bien
• 🟨 Amarillo = los resultados están fuera de los márgenes seguros. Compruebe si la paciente muestra signos de preeclampsia u otros trastornos hipertensivos (si aparece la flecha hacia arriba) o un signo de sangrado o sepsis (si la flecha baja). Evaluar si se requiere derivación. Asegúrese de volver a controlar los signos vitales de la mujer.
• 🟥 Rojo = la combinación de pulso y presión arterial indica un riesgo de hipotensión (basado en sangrado, sepsis u otras razones = muestra la flecha hacia abajo) o de hipertensión (por ejemplo, debido a preeclampsia u otros trastornos hipertensivos = muestra la flecha hacia arriba); el paciente necesita atención inmediata o derivación a un centro de nivel superior

Uso paso a paso del CRADLE VSA

Paso 1: Seleccione el tamaño de manguito correcto de acuerdo con la circunferencia de la parte superior del brazo (M o L, consulte las instrucciones a continuación).

Paso 2: Coloque el extremo inferior del manguito 2 cm por encima del codo del paciente, alinee el manguito de modo que la marca de la arteria del manguito, de unos 3 cm de largo, quede sobre la arteria del paciente (que baja por la parte interna del brazo) y ajuste el manguito de cerca (no demasiado apretado). Asegúrese de que el manguito esté a la misma altura que el corazón del paciente y que el brazo del paciente esté apoyado y relajado.

Paso 3: Encienda el dispositivo, espere hasta que vea "0" en la pantalla y las flechas comiencen a parpadear.

Paso 4: Comience a inflar el manguito, aprox. 40 mmHg más alto de lo que cree que es el valor de presión arterial (sistólica) superior del paciente. Puede ver la indicación de presión en la pantalla. Una vez que alcance la presión adecuada, escuchará un pitido y las flechas parpadeantes desaparecerán. Si no ha bombeado lo suficiente, las flechas parpadeantes no desaparecerán para indicar que debe bombear más.

Paso 5: Después de bombear, pídale al paciente que se relaje, que no hable, que respire con calma y que no comprometa los músculos del brazo durante el examen, el CRADLE VSA toma la medición automáticamente. Durante la medición, el indicador de pulso parpadea en la pantalla y suena un pitido cada vez que se detecta un latido.

Paso 6: Se muestra el resultado, que comprende el valor de la presión arterial sistólica, diastólica y la frecuencia del pulso, y se escucha un pitido más largo. También mire las explicaciones en este folleto.

Paso 7: Una vez completada la medición, retire el manguito del brazo del paciente y apague el CRADLE VSA.

¿Qué tamaño de manguito debo pedir?

Los manguitos del CRADLE VSA vienen en dos tamaños según la circunferencia de la parte superior del brazo del paciente para garantizar resultados de medición precisos.

• La talla M se usa con una circunferencia del brazo superior de 22 - 32 cm
• La talla L se usa con una circunferencia de brazo de 32 - 42 cm

¿Ya se utiliza el CRADLE VSA con pacientes?

El CRADLE VSA está en el mercado desde 2016 y ya está en uso en muchas comunidades, puntos de salud y hospitales de nivel superior. Además, las organizaciones humanitarias y de desarrollo son cada vez más conscientes del CRADLE VSA y les gusta promocionarlo, ya que es un dispositivo robusto, fácil de usar y cargar con necesidades mínimas de capacitación. El CRADLE VSA se usa cada vez más debido a que su precisión y características son convincentes para diferentes contextos de atención al paciente.

¿Qué significa CRADLE VSA?

El CRADLE VSA se desarrolló teniendo en cuenta a los trabajadores de la salud de la comunidad, para garantizar que las mujeres recibieran una buena atención rutinaria durante el embarazo y que las emergencias se detectaran a tiempo.

CRADLE VSA son las siglas de Monitoreo de la presión arterial en la comunidad en África rural y Asia : detección de preeclampsia subyacente y shock , alerta de signos vitales

¿El producto es adecuado para entornos de bajos recursos?

El CRADLE VSA se desarrolló específicamente para cumplir con los criterios de la Organización Mundial de la Salud para su uso en un entorno de bajos recursos . Es un dispositivo de bajo costo, con bajos requerimientos de energía. También es robusto, lo que significa que se mantiene preciso incluso en condiciones extremas de temperatura y humedad, después de caer desde una altura de 2 metros y después de usarse más de 20 000 veces a altas presiones.

¿Cuál es la fuente de alimentación del CRADLE VSA?

El CRADLE VSA funciona con una batería de litio recargable que se carga con un puerto micro USB (un cargador de teléfono móvil estándar). Una carga de 4 horas dura aproximadamente 200 mediciones.

¿Cuánto tiempo durará el dispositivo?

El CRADLE VSA es un dispositivo robusto y durará al menos 5 años, estimado en más de 10,000 mediciones.

¿Se puede utilizar la CRADLE en todos los grupos de edad?

Este tensiómetro oscilométrico está diseñado para medir la presión arterial no invasiva en personas de 12 años o más.

¿Qué tan preciso es el CRADLE VSA?

El VSA puede medir con precisión la presión arterial en pacientes embarazadas, incluidas aquellas con preeclampsia conocida o sospechada. Combina las ventajas de un monitor de presión arterial automático y un esfigmomanómetro auscultatorio diseñado para proporcionar mediciones de presión arterial convenientes, precisas y confiables de acuerdo con las pautas de la Sociedad Británica de Hipertensión (BHS) y la Organización Mundial de la Salud (OMS).

¿Hay suficiente evidencia de la efectividad de CRADLE VSA?

Se han completado cuatro ensayos separados que demuestran la efectividad de CRADLE VSA para el uso en entornos comunitarios, su precisión y validez en el control de signos vitales y su contribución para apoyar la reducción de la morbilidad y mortalidad materna . Además, el valor de CRADLE para la detección de anemia durante el embarazo se estableció en uno de estos estudios.

Actualmente, cuatro estudios adicionales están en curso. Las preguntas que estos estudios intentan responder son los factores de comportamiento y las necesidades educativas que podrían afectar el uso de CRADLE, el momento óptimo del parto en la preeclampsia pretérmino tardía y la importancia de CRADLE en la detección de hipertensión y malaria en poblaciones de refugiados no embarazadas .

Citas

 Las guías y los estudios basados ​​en la evidencia incluyen: 

Nathan HL, Boene H, Munguambe K, Sevene E, Akeju D, Adetoro OO, Charanthimath U, Bellad MB, de Greeff A, Anthony J, Hall DR, Steyn W, Vidler M, von Dadelszen P, Chappell LC, Sandall J, Shennan AH; Grupo de Trabajo CLIP. La alerta de signos vitales CRADLE: evaluación cualitativa de un dispositivo novedoso diseñado para su uso durante el embarazo por parte de trabajadores de la salud en entornos de bajos recursos. Reprod Salud. 5 de enero de 2018; 15 (1): 5. doi: 10.1186/s12978-017-0450-y. PMID: 29304812; IDPM: PMC5756409.

Se puede acceder a la lista completa de estudios y publicaciones aquí .

Materiales del producto y documentos de instrucciones

Las instrucciones de uso (IFU) de Maternova están disponibles en español e inglés. Para pedidos de más de 500 unidades, las IFU se traducirán a otros idiomas.