La sutura B-Lynch inventada por un reconocido obstetra del Reino Unido nacido en Sierra Leona

A veces, la respuesta a una hemorragia grave resulta no ser un dispositivo o dispositivo, sino una técnica quirúrgica innovadora, en este caso, la sutura B-Lynch.

Más de 100.000 mujeres mueren de hemorragia posparto (HPP) cada año, lo que representa el 35% de todas las muertes maternas. Se estima que el 90% de estos casos se producen cuando el útero no puede contraerse adecuadamente después del parto (atonía uterina).

Cuando el “tratamiento conservador” con masajes, compresas a presión y medicamentos como la oxitocina o el misoprostol no logran detener el sangrado grave, los proveedores de atención médica a menudo deben recurrir a una intervención quirúrgica radical, incluida la histerectomía (extirpación del útero). Además de la pérdida de fertilidad, estas intervenciones pueden causar una serie de complicaciones e incluso la muerte.

En un intento por evitar la histerectomía, Christopher Balogun-Lynch desarrolló una técnica quirúrgica innovadora para tratar la HPP atónica. Usando este método, se usa una sutura continua para envolver y comprimir mecánicamente el útero. Desde su invención en 1997, la técnica B-Lynch se ha utilizado con éxito en aproximadamente 1300 casos en todo el mundo.

Por ejemplo, en una revisión de casos de HPP en Pakistán, los autores favorecieron la técnica B-Lynch por su seguridad, simplicidad, potencial para salvar vidas y capacidad para preservar la fertilidad. La sutura tuvo éxito en casos de HPP después de partos vaginales y por cesárea. Como resultado, los autores creen que la sutura de B-Lynch “debe considerarse como un tratamiento quirúrgico de primera línea antes de… la histerectomía”.

En Singapur, un estudio indicó que de 5470 partos, 100 mujeres experimentaron HPP. Solo siete de estas mujeres fueron tratadas con sutura de B-Lynch, evitando con éxito la histerectomía en cinco casos. Por lo tanto, los autores concluyen que la técnica B-Lynch es un procedimiento eficaz para controlar la HPP antes de considerar cualquier cirugía radical. “Tiene la ventaja de que se aplica fácil y rápidamente, y debe enseñarse a todos los residentes y registradores de obstetricia”, argumentan.

Desde 1997, se han desarrollado varias modificaciones del método B-Lynch, para las cuales existe un creciente cuerpo de evidencia de apoyo. Tenemos curiosidad por saber qué tan estándar es la enseñanza de la sutura B-lynch en la capacitación de obstetras/ginecólogos y otros en África, Asia y América Latina.

¡Esperamos que sea evidente que este es un procedimiento destinado a los cirujanos! ¡No intentes esto en casa!