Pochette de Pratt pour ARV contre le VIH
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Caractéristiques du produit
- Pochettes de médicaments ARV pré-dosées
- Soutient les programmes de prévention de la transmission de la mère à l'enfant (PTME)
- Améliore la précision du dosage par rapport aux biberons et aux compte-gouttes
- Pochette à quatre couches conçue pour la stabilité des médicaments à température ambiante
- Convient aux accouchements à domicile et aux soins néonatals en communauté
- Réduit les déversements de médicaments et les erreurs de dosage
- Permet une administration discrète des médicaments
- Conçu pour être utilisé dans des milieux de soins de santé à ressources limitées
Le défi : prévenir la transmission du VIH de la mère à l'enfant
Chaque année, des dizaines de milliers de nourrissons sont infectés par le VIH pendant l'accouchement ou l'allaitement. La prophylaxie antirétrovirale à base de névirapine (NVP), correctement dosée et administrée, peut prévenir cette transmission du VIH, mais les médicaments doivent être administrés dans les 24 heures suivant la naissance (ou au maximum 72 heures) et ils doivent être donnés aux nourrissons exposés au VIH pendant six semaines. Les moyens actuels d'administrer les ARV à un nourrisson se font souvent avec un biberon et un compte-gouttes, une méthode qui s'est avérée salissante et peu fiable. Il est très difficile d'obtenir précisément le bon dosage en utilisant un compte-gouttes, un biberon et un nourrisson actif.
LA SOLUTION
La pochette Pratt permet une administration fiable et pré-dosée de médicaments vitaux à domicile, par la mère. Cette innovation a le potentiel d'arrêter un grand pourcentage de nouvelles infections à VIH chaque année (sans ARV, 15 à 45 % des nourrissons nés de mères séropositives seront infectés par le virus).
En simplifiant l'administration des ARV néonatals, la pochette Pratt aide les prestataires de soins de santé, les pharmaciens et les soignants à fournir une prophylaxie du VIH en temps opportun pendant les premières semaines critiques de la vie, en particulier lorsque l'accès aux établissements de soins de santé peut être limité.
Cette méthode unique d'administration de médicaments (une pochette scellée en polyéthylène à dose unique) permet l'administration à domicile d'antirétroviraux aux nouveau-nés dans des régions éloignées. De nombreuses femmes accouchent à domicile (50 % à l'échelle mondiale) et vivent trop loin d'une clinique pour faire des allers-retours. Les ARV en bouteille sont sujets aux erreurs de mesure et aux déversements. Avec la pochette Pratt, une mère ramène à la maison une réserve de pochettes pré-dosées pour 14 jours à six semaines. À la maison, elle ouvre l'emballage pré-dosé et met les médicaments vitaux dans la bouche du nourrisson. Des études sur la pochette Pratt sur le terrain indiquent que la précision du dosage passe de 50 % à 90 % avec l'utilisation de la pochette Pratt, ce qui permet une meilleure prévention de la transmission mère-enfant du VIH.
La pochette unique à quatre couches est un dispositif d'administration de médicaments qui préserve les médicaments antirétroviraux à température ambiante et permet la PTME (prévention de la transmission du VIH de la mère à l'enfant). Cette méthode est utilisée en Ouganda et en Équateur. En Équateur, grâce à VIHDA, le VIH a déjà été prévenu chez 1000 nourrissons.
La pochette Pratt est remplie et scellée avec une thermoscelleuse afin que les antirétroviraux (ARV) puissent être stockés à domicile jusqu'à ce qu'ils soient nécessaires après un accouchement à domicile.
Applications cliniques
La pochette Pratt convient pour :
- Programmes de PTME (Prévention de la Transmission Mère-Enfant)
- Programmes de prévention du VIH
- Initiatives en matière de santé maternelle et néonatale
- Programmes de santé communautaire
- Environnements de soins de santé ruraux et éloignés
- Programmes de soutien à l'accouchement à domicile
- Hôpitaux et maternités
- Pharmacies préparant des médicaments pré-dosés
- Programmes de santé humanitaires et des ONG
- Environnements de soins de santé à faibles ressources
Utilisateurs visés
La pochette Pratt est conçue pour être utilisée par :
- Les pharmaciens
- Les sages-femmes
- Les infirmières
- Les médecins
- Les coordinateurs de programmes VIH
- Les travailleurs de la santé communautaire
- Les programmes de santé maternelle et infantile
- Les ministères de la Santé
- Les ONG soutenant les services de PTME
Des projets de mise en œuvre clinique dans plusieurs pays ont démontré que la pochette Pratt peut améliorer l'observance de la prophylaxie ARV néonatale tout en soutenant les stratégies nationales de prévention du VIH et en élargissant l'accès à un traitement vital pour les nouveau-nés.
La pochette Pratt a été développée par l'École d'ingénierie de l'Université Duke et testée lors d'essais cliniques en Équateur, en Zambie et en Tanzanie. En Ouganda, la Fondation Elizabeth Glaser Pediatric AIDS étend l'utilisation de la pochette Pratt pour atteindre 40 000 mères séropositives et prévenir la transmission du VIH de la mère à l'enfant, avec le soutien de la Fondation Gates et de Saving Lives at Birth. L'emballage unique permet de conditionner les antirétroviraux pour une durée de vie de 12 mois.
Les pharmacies locales peuvent être équipées pour remplir les pochettes sur place, puis les distribuer aux hôpitaux, cliniques et communautés rurales. Deux modèles sont actuellement utilisés pour le remplissage des pochettes : 1) En Équateur, les pochettes sont remplies à la main à l'aide d'une simple seringue, d'une pointe de seringue et d'un dispositif de scellage de pochette 2) En Ouganda, des machines de remplissage de pochettes centralisées et mécanisées sont mises en place en coopération avec le ministère de la Santé. À la maison, une mère ou un soignant ouvre le paquet de la pochette Pratt et presse le médicament dans la bouche du bébé – un peu comme un paquet de ketchup. Les retours des utilisateurs indiquent que les mères préfèrent cette méthode discrète d'administration des ARV, réduisant la stigmatisation associée au statut VIH.
Foire aux questions
À quoi sert la pochette Pratt ?
La pochette Pratt est utilisée pour administrer des doses pré-mesurées de médicaments antirétroviraux aux nouveau-nés exposés au VIH dans le cadre des programmes de PTME.
Pourquoi la pochette Pratt est-elle importante ?
La pochette améliore la précision du dosage, réduit le gaspillage et les déversements de médicaments, et permet aux soignants d'administrer des médicaments ARV en toute sécurité à domicile lorsque l'accès immédiat aux établissements de soins de santé est limité.
La pochette Pratt peut-elle être utilisée dans des contextes à faibles ressources ?
Oui. La pochette a été spécifiquement développée pour soutenir les programmes de prévention du VIH dans des contextes à faibles ressources où les accouchements à domicile et l'accès limité aux soins de santé sont courants.
Comment le médicament est-il préparé ?
La pochette est remplie du médicament et scellée à chaud par des prestataires de soins de santé ou du personnel de pharmacie formés avant d'être remise au soignant.