Un aperçu de la feuille de route pour lutter contre l’hémorragie post-partum

L'Organisation mondiale de la santé (OMS) a lancé la Feuille de route pour lutter contre l'hémorragie du post-partum (HPP) entre 2023 et 2030 lors de la Conférence internationale sur la santé maternelle et néonatale en mai 2023. Le document reconnaît que l'HPP constitue une grave menace pour la santé maternelle mondiale, affectant particulièrement les femmes des pays à revenu faible et intermédiaire (PRFI), et lance une série d'appels mondiaux spécifiques à l'action afin de réduire la mortalité maternelle causée par l'HPP dans l'espoir de retrouver un élan avec les Objectifs de développement durable (ODD) de 2030.

Ce document revêt une importance particulière car, bien que l’HPP représente environ 20 % des décès maternels dans le monde chaque année, l’innovation et les nouvelles stratégies de prise en charge de l’HPP sont restées stagnantes au cours des 30 dernières années. Sans les changements décrits dans la feuille de route, on estime qu’un demi-million de femmes mourront de causes liées à l’HPP d’ici 2030, même si la plupart des cas de mortalité maternelle due à l’HPP sont traitables et évitables. C’est pourquoi les initiatives de recherche encouragées par l’OMS sont traitées avec la plus grande urgence.

La feuille de route a été élaborée à l’aide d’un processus complet qui a impliqué des recherches approfondies et des consultations avec les parties prenantes. Elle privilégie quatre domaines d’initiative clés : la recherche, les normes et standards, la mise en œuvre et le plaidoyer. Ces domaines permettront aux chercheurs d’améliorer les connaissances sur l’HPP, de réduire les inefficacités, de découvrir de nouvelles méthodes de mise en œuvre de stratégies de prévention et de traitement et, plus globalement, de permettre au personnel de santé mondial de lutter contre l’HPP. Une grande partie des investissements sera consacrée aux priorités clés en matière d’HPP qui ont été identifiées en particulier dans les pays où la charge de morbidité maternelle est élevée.

L’un des principaux objectifs de la feuille de route est la nécessité d’établir un ensemble global de lignes directrices pour la gestion de l’HPP qui puisse être utilisé dans le monde entier. On espère que ces lignes directrices seront continuellement mises à jour pour inclure les recommandations les plus récentes à mesure que la recherche sur l’HPP continuera de progresser au cours des prochaines années. Les lignes directrices élaborées feront partie d’une vaste initiative unifiée visant à concevoir et à mettre en œuvre des solutions pour remédier aux lacunes actuelles des soins de santé maternelle dans l’espoir de créer des accouchements et des soins postnatals plus sûrs et des médicaments et des dispositifs de qualité garantie, entre autres objectifs.

Cette feuille de route souligne l’importance de la collaboration de tous les acteurs clés du secteur de l’HPP pour atteindre les objectifs futurs en matière de réduction de la morbidité et de la mortalité maternelles dues à l’HPP. Certains des obstacles à la mise en œuvre de changements positifs qui persistent aujourd’hui dans plusieurs régions et qui ont été identifiés dans le document comprennent le manque de politiques et de leadership nationaux clairs, la faiblesse des systèmes de chaîne d’approvisionnement, le manque de personnel, de formation ou de supervision des professionnels de la santé, les inégalités dans l’accès à des soins de santé de qualité et le fait que les femmes ont des droits limités ou sont d’un statut social inférieur dans de nombreux contextes culturels. La feuille de route indique un engagement à positionner la recherche et les initiatives de manière à garantir que ces obstacles, entre autres, puissent être surmontés afin de faire progresser le plaidoyer pour donner la priorité à la prévention de l’HPP au sein de la communauté internationale de la santé maternelle.

Pour soutenir un effort cohérent, la feuille de route de l’HPP sera distribuée aussi largement que possible à tous les responsables du domaine des soins de santé maternelle. Elle sera publiée sur des plateformes en ligne faciles d’accès, discutée lors de conférences au cours des prochaines années et traduite dans les six langues des Nations Unies. Afin de soutenir les progrès de ces efforts, il est primordial de disposer d’un ensemble d’indicateurs de base et d’un cadre de suivi complet pour suivre les progrès et évaluer l’impact. Le défi actuel auquel sont confrontés les dirigeants est de trouver des indicateurs universels pour l’HPP, mais des études de recherche telles que l’ essai E-MOTIVE offrent des cadres qui pourraient servir d’exemples. Les efforts de collaboration de l’OMS, de la FIGO, de l’ICM et des ministères de la Santé, ainsi que des sociétés professionnelles nationales, sont nécessaires pour sélectionner des indicateurs pour une plateforme de mesure commune et assurer la durabilité grâce au leadership national. L’établissement de ce cadre de suivi est l’une des étapes essentielles de la feuille de route de l’HPP.

Bien que la feuille de route mette en évidence des objectifs ambitieux et nécessite la collaboration d’experts en santé maternelle du monde entier, ses lignes directrices et ses plans de recherche établis offrent des solutions futures prometteuses pour réduire les décès maternels évitables dus à l’HPP.