Corticosteroides prenatales: la FIGO afirma que no deben administrarse “por si acaso”

La maduración pulmonar es un proceso crucial en el desarrollo fetal, ya que los pulmones son los órganos que permiten la respiración y el intercambio de oxígeno y dióxido de carbono en el cuerpo. En los bebés prematuros, los pulmones suelen ser inmaduros, lo que puede provocar complicaciones respiratorias graves e incluso la muerte.

Los corticosteroides prenatales son un tratamiento comúnmente utilizado con el objetivo de promover la maduración pulmonar del feto y reducir el riesgo de síndrome de dificultad respiratoria y otras complicaciones.

Estudios clínicos han demostrado que la administración intramuscular de corticosteroides prenatales reduce significativamente el riesgo de síndrome de dificultad respiratoria en neonatos prematuros, una complicación grave que afecta la capacidad de los pulmones para expandirse y contraerse adecuadamente.

Además de promover la maduración pulmonar, los corticosteroides prenatales también tienen otros beneficios para los bebés prematuros. Por ejemplo, se ha descubierto que estos medicamentos reducen el riesgo de hemorragia intraventricular, una complicación común en los neonatos prematuros que puede provocar discapacidades neurológicas a largo plazo. Además, se ha demostrado que disminuyen la necesidad de asistencia respiratoria y la duración de la estancia en la unidad de cuidados intensivos neonatales, lo que a su vez reduce los costos asociados con la atención médica de los bebés prematuros.

Según el Colegio Americano de Obstetras y Ginecólogos (ACOG) y la Federación Internacional de Ginecología y Obstetricia (FIGO), se recomienda la administración de corticosteroides prenatales en mujeres con un embarazo entre 24 y 34 semanas que tengan riesgo de parto prematuro en los siguientes siete días.

Dados los beneficios demostrados, se podría inferir que su administración rutinaria también beneficiaría a los fetos sin riesgo inmediato de parto prematuro, lo que podría inducir a algunos médicos a considerar su uso más allá de las 34 semanas. Sin embargo, la FIGO ha emitido un comunicado especial contra esta práctica de administrarlas “por si acaso”. De hecho, los estudios han revelado que tal enfoque puede estar asociado con un mayor riesgo de complicaciones a largo plazo, incluidos los trastornos neurocognitivos durante la infancia.

Es importante destacar que la administración de corticoides prenatales debe realizarse bajo estricta supervisión médica especializada y de acuerdo con pautas específicas en cuanto a dosis y duración del tratamiento. Además, es fundamental informar adecuadamente a las madres sobre los posibles beneficios y riesgos asociados al uso de corticoides prenatales e involucrarlas activamente en el proceso de toma de decisiones.

Blog del Dr. Néstor Ferrer, obstetra y ginecólogo

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