Nuevas listas de verificación de factores de riesgo de preeclampsia para ayudar a los proveedores de atención médica a identificar a las mujeres embarazadas que pueden beneficiarse de la aspirina profiláctica en dosis bajas

En junio pasado, la Society for Maternal-Fetal Medicine (SMFM) publicó en el American Journal of Obstetrics and Gynecology una declaración especial sobre una colección de dos nuevas listas de verificación que crearon para ayudar a los proveedores de atención médica a identificar a las mujeres embarazadas con mayor riesgo de desarrollar preeclampsia. , una de las principales causas de morbilidad y mortalidad materna y perinatal.

Las dos listas de verificación, estructuradas para el proveedor y el paciente en mente, respectivamente, ayudarán a los proveedores a recomendar aspirina profiláctica en dosis bajas a las mujeres embarazadas que tienen un riesgo moderado a alto de preeclampsia. La aspirina profiláctica en dosis bajas puede reducir el riesgo de desarrollar preeclampsia en mujeres con mayor riesgo hasta en un 25 %.

Las listas de verificación incorporan los seis factores de alto riesgo y los nueve de riesgo moderado para la preeclampsia del Grupo de Trabajo de Servicios Preventivos de los Estados Unidos en una lista de verificación simple, ordenada y de una sola página, lo que facilita que el usuario la complete. Sin embargo, se deja a la práctica o al proveedor decidir qué calificaciones, según la lista de verificación, califican para la recomendación de aspirina de dosis baja, así como el cronograma de inicio y la dosis específica. SMFM respalda que se recomiende aspirina en dosis bajas a pacientes con cualquier factor de riesgo alto y se considere para aquellos con múltiples factores de riesgo moderado. Además, respaldan el inicio de 81 mg diarios de aspirina entre las semanas 12 y 28 de gestación (preferiblemente antes de las 16 semanas) para las dosis bajas recomendadas de aspirina.

Las listas de verificación son una solución a las dificultades actuales que enfrentan los proveedores para determinar el riesgo de preeclampsia en mujeres embarazadas. La larga lista de factores de riesgo dificulta que los proveedores los recuerden todos. Si los factores de riesgo están dispersos en el historial médico de un paciente, los proveedores pueden pasarlos por alto, lo que significa que las mujeres con mayor riesgo de desarrollar preeclampsia no se detectan y pierden el tratamiento profiláctico con aspirina en dosis bajas. Las listas de verificación eluden estos problemas al reunir todos los factores de riesgo en una sola página, que cuando se usan de forma rutinaria en el ámbito de la atención médica deberían facilitar la evaluación y detección exhaustivas del mayor riesgo de preeclampsia y la recomendación de aspirina profiláctica en dosis bajas cuando esté indicado.

Por Mikaela Carrillo

Referencias

(1) Combs CA, Montgomery DM, SMFM Declaración especial: Listas de verificación para la detección de factores de riesgo de preeclampsia para guiar las recomendaciones para la aspirina profiláctica en dosis bajas American Journal of Obstetrics and Gynecology (2020), doi: https://doi.org/10.1016 /j.ajog.2020.06.003 .

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Foto ONU/Mark Garten

Bali, Indonesia

17 noviembre 2011

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